天
- 免費試聽
- 免費直播
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情熱點推薦
——●●●聚焦熱點●●●—— | ||
---|---|---|
報名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報考測評>> |
2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(二試)將于11月11日開考,別錯過今年拿證的最后機(jī)會!快來加入正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),每日打卡學(xué)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師拿分考點!本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試必看考點:分娩期并發(fā)癥鑒別。
【知識點】分娩期并發(fā)癥
子宮破裂 | 臍帶先露 /臍帶脫垂 | ||||
病因 或 誘因 | 宮縮乏力 胎盤因素 軟產(chǎn)道裂傷 凝血機(jī)制障礙 | 過強(qiáng)宮縮、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、剖宮產(chǎn)等 | 宮縮強(qiáng)、 無梗阻 不破裂 | 頭盆不稱、 胎位異常 | |
臨床 表現(xiàn) | 胎兒娩出后24h內(nèi)出血量超過500(剖宮產(chǎn)術(shù)中失血量超過1000ml) | 典型:低氧血癥、低血壓(血壓與失血量不符合)、凝血功能障礙 | 病理性縮復(fù)環(huán) 下腹部壓痛 排尿困難 血尿 | 胎動、宮縮后——胎心率突然下降 改變體位、上推胎先露及抬高臀部后——胎心迅速恢復(fù)→臍帶先露 陰道檢查觸及條索狀物 →臍帶脫垂 | |
處理 | 對因處理 | 抗休克同時立即終止妊娠 出現(xiàn)凝血功能障礙時,快速子宮切除 | 抑制宮縮 立即剖宮產(chǎn) | 臀高頭低、上推胎先露 →立即剖宮產(chǎn) |
【命題練習(xí)】初孕婦,25歲,妊娠40周。入院前1日出現(xiàn)不規(guī)律子宮收縮,入院24小時后靜滴縮宮素引產(chǎn),第1產(chǎn)程5小時,第2產(chǎn)程10分鐘,胎兒娩出后2分鐘,產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),咳嗽,發(fā)紺,血壓60/40mmHg,隨后陰道流血不止,立即配血進(jìn)行搶救。最可能的診斷是?
A.羊水栓塞
B.急性肺栓塞
C.子宮收縮乏力性出血
D.縮宮素過敏
E.心源性休克
答案:A
考點:分娩期并發(fā)癥
題眼:“胎兒娩出2分鐘,產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),咳嗽,發(fā)紺,血壓60/40mmHg,隨后陰道流血不止”
聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)二試考前急救班上線!參照一試命題考點及考試難度,針對性攻克二試。全直播授課,以題帶點。3套??济芫?,臨考實戰(zhàn),決戰(zhàn)更有信心!立即加入>>
二試備考:
天
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情