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【知識(shí)點(diǎn)】胎盤早剝與前置胎盤對(duì)比
胎盤早剝 | 前置胎盤 | |
病因 | 孕婦血管病變(妊高征) 腹部受撞擊 宮腔內(nèi)壓力驟減(雙胎第一胎娩出過(guò)快、破膜時(shí)羊水流出過(guò)快) 子宮靜脈壓突然升高(提重物) | 胎盤過(guò)大(雙胎、副胎盤) 子宮內(nèi)膜病變 受精卵發(fā)育遲緩 |
癥狀 體征 | 突發(fā)腹部劇痛 陰道流血量與失血表現(xiàn)不成正比 子宮板樣硬,胎位胎心不清 宮底升高 | 無(wú)痛性陰道流血 患者一般情況與失血量有關(guān) 子宮張力正常 胎頭高浮 |
【專項(xiàng)練習(xí)】24歲初孕婦。妊娠33周,頭痛6天,經(jīng)檢查BP 160/110mmHg,治療3天無(wú)顯效。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是?
A.胎盤早剝
B.前置胎盤
C.先兆早產(chǎn)
D.痙攣性子宮收縮
E.先兆子宮破裂
答案:A
考點(diǎn):胎盤早剝
題眼:“初孕婦,頭痛6天,血壓高”“突然出現(xiàn)劇烈腹痛”“子宮板狀硬”
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