
2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點每日速記:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)考點小結(jié)
1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種以多系統(tǒng)損害和多種自身抗體陽性為主要特點的系統(tǒng)性自身免疫性疾病,在慢性病程中病情緩解和急性發(fā)作常交替發(fā)生。80%SLE患者有皮膚損害,其中蝶形紅斑和盤狀紅斑最具有特征性。10%的SLE患者因關節(jié)周圍肌腱受損而出現(xiàn)Jaccoud關節(jié)病,其特點為可復性非侵蝕性關節(jié)半脫位。
2.抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體:是診斷SLE的重要抗體,與疾病活動性密切相關。
3.幾乎所有SLE患者的腎組織都有病理變化,約60%患者有臨床表現(xiàn)。
4.SLE可出現(xiàn)瓣膜贅生物,稱為Libman-Sack心內(nèi)膜炎。
5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡=蝶形紅斑或盤狀紅斑+多系統(tǒng)病變+多種抗體陽性(抗Sm,抗dsDNA)
6.糖皮質(zhì)激素:是治療SLE的主要藥物,一般選用潑尼松。
7.免疫抑制劑:病情嚴重的SLE通常需要激素和免疫抑制劑的聯(lián)合治療。常用藥物包括:環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等。
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