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甲亢手術(shù)并發(fā)癥考點(diǎn)小結(jié)
1)術(shù)后呼吸困難和窒息:
多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi),是術(shù)后最危急的并發(fā)癥。
2)喉返神經(jīng)損傷:
一側(cè)喉返神經(jīng)損傷——聲嘶
雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷——失音或嚴(yán)重的呼吸困難,甚至窒息,需立即做氣管切開(kāi)。
3)喉上神經(jīng)損傷:
外支損傷——環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、音調(diào)降低。
內(nèi)支損傷——容易誤咽發(fā)生嗆咳。
4)手足抽搐:
因雙側(cè)甲狀腺手術(shù)時(shí)誤切甲狀旁腺,表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性顯著增高,面部、唇部或手足部的針刺樣麻木感或抽搐,嚴(yán)重者可發(fā)生喉和膈肌痙攣,引起窒息死亡,應(yīng)及時(shí)處理。癥狀輕者可口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣。抽搐發(fā)作時(shí),立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣。
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