淋病的治療和預(yù)防是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中會(huì)涉及到的內(nèi)容，為此，醫(yī)學(xué)|教|育網(wǎng)的編輯為大家整理搜集了相關(guān)的內(nèi)容，請(qǐng)大家一同學(xué)習(xí)。

一、治療

1.治療原則

（1）盡早確診，及時(shí)治療：首先，患病后應(yīng)盡早確立診斷，在確診前不應(yīng)隨意治療。其次，確診后應(yīng)立即治療。

（2）明確臨床類(lèi)型：判斷是否有合并癥。明確臨床分型對(duì)正確地指導(dǎo)治療極其重要。

（3）明確有無(wú)耐藥：明確是否耐青霉素，耐四環(huán)素等，有助于正確地指導(dǎo)治療。

（4）明確是否合并衣原體或支原體感染：若合并衣原體或支原體感染時(shí)，應(yīng)擬訂聯(lián)合藥物治療方案。

（5）正確、足量、規(guī)則、全面治療：應(yīng)選擇對(duì)淋球菌最敏感的藥物進(jìn)行治療。藥量要充足，療程要正規(guī)，用藥方法要正確。

（6）嚴(yán)格考核療效并追蹤觀(guān)察：應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握治愈標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持療效考核。只有達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)后，才能判斷為痊愈，以防復(fù)發(fā)。治愈者應(yīng)堅(jiān)持定期復(fù)查。

（7）同時(shí)檢查、治療其性伴侶：患者夫妻或性伴侶雙方應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療。

2.一般注意事項(xiàng)

未治愈前禁止性行為。注意休息，有合并癥者須維持水、電解質(zhì)、碳水化合物的平衡。注意陰部局部衛(wèi)生。

3.全身療法

對(duì)于無(wú)并發(fā)癥淋病，如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎，給予頭孢曲松，肌注，單次給藥；或大觀(guān)霉素肌注，單次給藥；或頭孢噻肟肌注，單次給藥。次選方案為其他第三代頭孢菌素類(lèi)，如已證明其療效較好，亦可選作替代藥物。如果沙眼衣原體感染不能排除，加上抗沙眼衣原體感染藥物。

根據(jù)近年來(lái)我國(guó)淋球菌耐藥監(jiān)測(cè)的資料，我國(guó)淋球菌分離株對(duì)青霉素及四環(huán)素的染色體耐藥性較為普遍，青霉素類(lèi)和四環(huán)素類(lèi)目前已不作為治療淋病的推薦藥物。此外，耐氟喹諾酮淋球菌已在我國(guó)較為普遍，且耐藥菌株比率逐年增高，部分地區(qū)淋球菌分離株對(duì)該類(lèi)藥的耐藥率達(dá)75%～99%，在臨床上亦?？梢?jiàn)到喹諾酮類(lèi)藥物治療淋病失敗的病例。因此，不推薦使用氟喹諾酮類(lèi)藥物治療淋病。

兒童淋病：體重大于45kg按成人方案治療，體重小于45kg兒童按如下方案。年齡小于8歲者禁用四環(huán)素類(lèi)藥物醫(yī)學(xué)|教|育網(wǎng)整理。推薦使用頭孢曲松，肌注，單次給藥；或大觀(guān)霉素，肌注，單次給藥，由醫(yī)生決定用藥劑量。

對(duì)于有并發(fā)癥淋病，如淋菌性附睪炎、精囊炎、前列腺炎，則采用頭孢曲松，肌注，每天1次，共10天；或大觀(guān)霉素，肌注，每天1次，共10 天；或頭孢噻肟，肌注，每天1次，共10天。

二、預(yù)防

1.進(jìn)行健康教育，避免非婚性行為。

2.提倡安全性行為，推廣使用安全套。

3.注意隔離消毒，防止交叉感染。

4.認(rèn)真做好病人性伴的隨訪(fǎng)工作，及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。

5.執(zhí)行對(duì)孕婦的性病檢查和新生兒預(yù)防性滴眼制度，防止新生兒淋菌性眼炎。

6.對(duì)高危人群定期檢查，以發(fā)現(xiàn)感染者和病人，消除隱匿的傳染源。