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“新生兒窒息”考點——《兒科學(xué)》臨床執(zhí)業(yè)

關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)《兒科學(xué)》考點:新生兒窒息”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都想了解,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

2.新生兒復(fù)蘇程序

(1)最初復(fù)蘇處理:“ABCDE”方案

A(airway)盡量吸凈呼吸道黏液

B(breathing)建立呼吸

C(circulation)維持正常循環(huán)

D(drug)藥物治療

E(evaluation)評價

A是根本,B是關(guān)鍵,E貫穿于整個復(fù)蘇過程。

(2)有自主呼吸,且心率>100時:則評價皮色,如皮色紅潤或僅手足發(fā)紺,繼續(xù)觀察;如皮色發(fā)紺,則給80%——100%氧吸入后觀察。

(3)無自主呼吸和(或)心率<100次/分時

①面罩加壓給氧15——30秒;

②有麻醉藥物抑制,給納洛酮后觀察呼吸心率;

③無麻醉藥物抑制時,心率>100次/分且出現(xiàn)自主呼吸時繼續(xù)觀察;如心率在60——100次/分,且有增快趨勢時,繼續(xù)面罩加壓給氧;如心率在60——100次/分且無增快趨勢,或心率<60次/分時,行氣管插管加壓給氧,同時按壓心臟30秒,如仍無好轉(zhuǎn)則應(yīng)用腎上腺素,必要時每5分鐘重復(fù)一次,直至心率>100次/分時,停止給藥;

④有代謝性酸中毒時給碳酸氫鈉,有出血、低血容量時給擴(kuò)容劑,有持續(xù)休克時用多巴胺。

(4)復(fù)蘇時常用藥物:腎上腺素、碳酸氫鈉、擴(kuò)容劑、納洛酮、多巴胺、多巴酚丁胺。

3.復(fù)蘇后處理

監(jiān)護(hù)體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等。

重度窒息患兒推遲喂養(yǎng),給予靜脈補(bǔ)液50——60ml/(kg·d)。

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