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“支氣管哮喘的輔助檢查”典型例題

“支氣管哮喘的輔助檢查”作為臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,呼吸系統(tǒng)中的考點(diǎn)內(nèi)容,相信大家都已掌握,為檢測(cè)大家備考效果,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“支氣管哮喘的輔助檢查”如下試題,可以作為參考:

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸功能檢查,下列哪項(xiàng)不正確

A.FEV1下降

B.FEV1/FVC%下降

C.MMER上升

D.MEF 50%減少

E.PEFR減少

2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見(jiàn)的血?dú)飧淖兪?

A.pH上升,PaO2下降,PaCO2降低

B.pH上升,PaO2下降,PaCO2上升

C.pH下降,PaO2下降,PaCO2降低

D.pH下降,PaO2下降,PaCO2上升

E.pH正常,PaO2下降,PaCO2上升

3.反映支氣管哮喘患者氣道反應(yīng)性的檢查是

A.通氣功能

B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

C.峰流速變異率

D.嗜酸細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白

E.皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)

二、A2型選擇題

1.女,28 歲。發(fā)作性干咳、胸悶3年,夜間明顯,無(wú)咯血、發(fā)熱。每年發(fā)作2——3次,約1——2周可自行緩解。近2天來(lái)再次出現(xiàn)上述癥狀而就診。查體:雙肺呼吸有清晰,未聞及干濕性啰音,心率86次/分,心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。胸部X 線片未見(jiàn)異常,肺通氣功能正常。為明確診斷,應(yīng)采取的進(jìn)一步檢查是

A.支氣管鏡

B.胸部高分辨CT

C.胸部MRI

D.胸部增強(qiáng)CT

E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

2.女,31歲。反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年,多于春季發(fā)作,無(wú)發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難,多次胸片檢查無(wú)異常。常用抗生素治療效果不明顯。無(wú)高血壓病史。全身體檢無(wú)陽(yáng)性體征。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)為明確診斷首選的檢查是

A.胸部CT

B.心臟超聲波

C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

D.動(dòng)脈血?dú)夥治?

E.纖維支氣管鏡

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C 【答案解析】在哮喘發(fā)作時(shí)檢查呼吸功能,有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)都有下降。一秒鐘用力呼氣量(FEV1)、一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、25%與50%肺活量時(shí)的最大呼氣流量(MEF25%與MEF50%)、呼氣流速峰值(PEFR)均減少。

2.A 【答案解析】哮喘發(fā)作時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鲎畛R?jiàn)的是。PaO2降低,PaCO2下降,pH上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。重癥哮喘,病情進(jìn)一步發(fā)展,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。故選A。

3.B 【答案解析】支氣管激發(fā)試驗(yàn)(BPT)用以測(cè)定氣道的反應(yīng)性。故選B。

二、A2型選擇題

1.E 【答案解析】一般情況癥狀不典型者需作支氣管舒張?jiān)囼?yàn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)激發(fā)試驗(yàn)。支氣管激發(fā)試驗(yàn)(BPT):通常適用于通氣功能在正常者,用以測(cè)定氣道反應(yīng)性來(lái)診斷變異性哮喘

2.C 【答案解析】患者有反復(fù)發(fā)作的季節(jié)性干咳、胸悶病史,無(wú)胸部感染表現(xiàn),抗生素?zé)o效,故應(yīng)考慮支氣管哮喘可能型。具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性對(duì)哮喘診斷具有重要意義:①若基礎(chǔ)FEV1(或PEF)<80%正常值,吸入β2激動(dòng)劑后FEV1(或PEF)增加15%以上;②PEF變異率≥20%;③支氣管激發(fā)試驗(yàn)(或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn))陽(yáng)性。所以該患者首選支氣管激發(fā)試驗(yàn)確定有無(wú)哮喘。故選C。

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