特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

2019-06-07 16:53 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓（IPH）：實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

1）X線檢查：提示肺動(dòng)脈高壓征象。

2）心電圖檢查：不能直接反映肺動(dòng)脈壓升高，只能提示右心增大或肥厚。

3）超聲心動(dòng)圖檢查和多普勒超聲：醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)診斷PH的推薦標(biāo)準(zhǔn)為肺動(dòng)脈收縮壓≥40mmHg。

4）右心導(dǎo)管術(shù)：是測定肺血管血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的唯一方法。IPH的診斷標(biāo)準(zhǔn)：靜息mPAP＞25mmHg,或運(yùn)動(dòng)mPAP＞30mmHg，PAWP正常（靜息時(shí)為12——15mmHg）。

5）血液檢查：紅細(xì)胞及血紅蛋白可升高。合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)增高，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)中性粒細(xì)胞增加。部分患者血清學(xué)檢查可有腎功能或肝功能改變，電解質(zhì)紊亂。

6）血?dú)夥治觯撼实脱跹Y或呼吸性堿中毒。

7）肺功能：輕度限制性通氣障礙與彌散障礙，部分重癥患者可出現(xiàn)殘氣量增加及最大通氣量降低。

8）放射性核素肺通氣/灌注掃描：是排除慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓的重要手段。

9）肺活檢：心功能差應(yīng)避免。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能基本操作——手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾（含考官提問）

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