備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生，心血管系統(tǒng)“慢性心力衰竭其他藥物治療”內(nèi)容是否有掌握呢？相信備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在認(rèn)真學(xué)習(xí)。為提高大家備考效率，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“慢性心力衰竭其他藥物治療”考點(diǎn)，內(nèi)容如下：

慢性心力衰竭其他藥物治療

1.利尿藥治療——有呼吸困難和液體潴留的心力衰竭患者。

禁忌證和慎用的情況：低鉀血癥（血鉀＜3.5mmol/L）、腎功能不全[血肌酐＞221μmol/L（＞2.5mg/dl）或eGFR＜30ml/（min·1.73m2）]和低血壓（收縮壓＜90mmHg），應(yīng)用時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致上述情況加重。

2.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥——擴(kuò)血管，抑制水、鈉潴留，抑制交感張力，防止心室重塑。禁忌：Cr＞2.5mg/dl，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，血鉀＞5.5mmol/L等。副作用為干咳。

3.β受體阻滯劑——穩(wěn)定的輕中度收縮性心力衰竭（LVEF＜40%）；醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)重度心衰也可獲益，需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用。

禁忌證和慎用的情況：支氣管哮喘、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯禁用；當(dāng)前或近期（4周內(nèi)）心衰惡化、心率＜60次/分、低血壓（收縮壓＜90mmHg）慎用。

4.醛固酮拮抗藥——應(yīng)用ACEI和β受體拮抗劑治療后仍有癥狀（NYHAⅡ——Ⅳ級(jí)）且LVEF＜35%的患者。

禁忌證和慎用的情況:高鉀血癥(血鉀>5mmol/L)、腎功能不全[血肌酐>221μmol/L(>2.5mg/dl)或eGFR<30ml/(min·1.73m2)]患者慎用。

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