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詳情關于“心房顫動(房顫)治療”相關考點,相信參加2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關注。為幫助大家記憶,提高備考效果,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)考點“心房顫動(房顫)治療”相關內容,供大家結合學習:
心房顫動(房顫)治療——治療原則主要為抗凝、轉復竇律、維持竇律、減慢心室率。
(1)轉復竇律
1)抗凝:房顫復律時的抗凝遵守“前三后四”的華法林抗凝模式,即復律前應用華法林3周,轉復成功后再持續(xù)應用4周。但具有以下情況者,在應用肝素后可直接進行復律:①血流動力學不穩(wěn)定;②血流動力學穩(wěn)定但持續(xù)時間<48小時或經食道超聲未見心房血栓。
2)復律:分為電轉復和藥物轉復。
3)導管消融:對于癥狀反復發(fā)作,并且抗心律失常藥物治療無效的陣發(fā)性和持續(xù)性房顫患者,可行心導管消融治療。
4)外科消融:對有癥狀的房顫患者,醫(yī)學|教育網(wǎng)在進行心臟外科手術時可考慮行外科消融治療。
(2)維持竇律。
(3)減慢心室率:在房顫急性期,心室率控制在80——100次/分。對于無器質性心臟病患者,心室率控制目標為<110次/分。
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