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詳情9月18日 19:30-20:30
詳情備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生,心血管系統(tǒng)“急性纖維蛋白性心包炎臨床表現(xiàn)”內(nèi)容是否有掌握呢?為提高大家備考效率,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“急性纖維蛋白性心包炎臨床表現(xiàn)”考點(diǎn)與相關(guān)試題,內(nèi)容如下:
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【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
急性滲出性心包炎臨床表現(xiàn)
取決于積液對心臟的壓塞程度,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)輕者僅能維持正常的血流動(dòng)力學(xué),重者則出現(xiàn)循環(huán)障礙或衰竭。
1.癥狀:呼吸困難,最突出癥狀
2.體征:五大聯(lián)癥
①心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大(最特異的),呈絕對濁音。
②包積液征(Ewart征):即背部左肩胛角下呈濁音、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音。
③Beck三聯(lián)征(心臟壓塞:短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)過多的液體):頸靜脈怒張、動(dòng)脈壓下降、心音遙遠(yuǎn)。
④遲脈見于主狹,交替脈見于心衰。
⑤奇脈:吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg,甚至更多。
奇脈原因:于胸腔的負(fù)壓有關(guān)。
【進(jìn)階攻略】
此部分內(nèi)容常在病例題中考查。
【易錯(cuò)易混辨析】
急性滲出性心包炎臨床表現(xiàn)主要記住以下對應(yīng)題眼:
1.呼吸困難+心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大=滲出性心包炎
2.Ewart陽性=滲出性心包炎
3.心音遙遠(yuǎn)=滲出性心包炎
4.呼吸困難,最突出癥狀
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