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9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情關(guān)于“自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的診斷”相關(guān)考點(diǎn),相信參加2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為幫助大家記憶,提高備考效果,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)考點(diǎn)“自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的診斷”相關(guān)內(nèi)容,供大家結(jié)合學(xué)習(xí):
點(diǎn)擊查看臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的診斷”試題精選
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室及超聲心動圖檢查制訂了感染性心內(nèi)膜炎改良的Duke診斷標(biāo)準(zhǔn),凡符合兩項主要診斷標(biāo)準(zhǔn),或一項主要診斷標(biāo)準(zhǔn)和三項次要診斷標(biāo)準(zhǔn),或五項次要診斷標(biāo)準(zhǔn)即可確診感染性心內(nèi)膜炎。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)凡符合一項主要標(biāo)準(zhǔn)和一項次要標(biāo)準(zhǔn),或三項次要標(biāo)準(zhǔn)為疑診感染性心內(nèi)膜炎。
1.主要標(biāo)準(zhǔn)
(1)兩次血培養(yǎng)陽性,且病原菌完全一致。
(2)血培養(yǎng)持續(xù)陽性,均為同一致病微生物。
(3)Q熱病原體1次血培養(yǎng)陽性或其IgG抗體滴度>1:800。
(4)超聲心動圖發(fā)現(xiàn)贅生物。
(5)新的瓣膜反流。
2.次要標(biāo)準(zhǔn)
(1)易患體質(zhì):心臟本身存在易患因素,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)或靜脈濫用藥物史。
(2)發(fā)熱,體溫≥38℃。
(3)血管現(xiàn)象:栓塞、細(xì)菌性動脈瘤、顱內(nèi)出血、結(jié)膜淤點(diǎn)、Janeway損害。
(4)免疫反應(yīng):腎小球腎炎、Osler結(jié)節(jié)、Roth斑及類風(fēng)濕因子陽性。
(5)血培養(yǎng)陽性,但不符合主要標(biāo)準(zhǔn)。
【進(jìn)階攻略】
該知識點(diǎn)可以概括為兩個標(biāo)準(zhǔn),主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn),各5條。掌握確診依據(jù)、熟悉疑診依據(jù),考試主要是A1和A2型題。
【易錯易混辨析】
2個主要標(biāo)準(zhǔn);1個主要標(biāo)準(zhǔn)+3個次要標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)5個次要標(biāo)準(zhǔn)=確診。
1個主要標(biāo)準(zhǔn)+1個次要標(biāo)準(zhǔn);3個次要標(biāo)準(zhǔn)=疑診。
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