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詳情備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生,心血管系統(tǒng)“二尖瓣狹窄的X線和超聲心動圖檢查”內(nèi)容是否有掌握呢?為提高大家備考效率,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“二尖瓣狹窄的X線和超聲心動圖檢查”考點與相關(guān)試題,內(nèi)容如下:
點擊查看臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“二尖瓣狹窄的X線和超聲心動圖檢查”試題精選
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
二尖瓣狹窄的X線和超聲心動圖檢查
1.X線檢查
(1)后前位:左房增大,左心緣變直,右心緣有雙心房影。
(2)左前斜位:左主支氣管上抬。
(3)右前斜位:食管下段受壓后移。
(4)其他表現(xiàn)包括:右室增大、主動脈結(jié)縮小、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)肺動脈干和次級肺動脈擴(kuò)大、肺淤血、間質(zhì)性肺水腫和含鐵血黃素沉著等征象。
2.超聲心動圖檢查——診斷二尖瓣狹窄重要的無創(chuàng)檢查方法。
(1)M型超聲顯示前葉EF斜率降低、A峰消失、后葉前向移動和瓣葉增厚,呈“城墻樣”改變。
(2)二維超聲顯示舒張期前葉呈圓拱狀、后葉活動度減小、交界處融合、瓣尖增厚和瓣口面積減小成“魚嘴樣”。
(3)多普勒可測二尖瓣血流速度,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)計算跨瓣壓差和二尖瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實時觀察二尖瓣狹窄的高速射流。經(jīng)食管超聲有利于檢測左心房血栓。
3.心電圖——重度狹窄者有“二尖瓣型P波”。
【進(jìn)階攻略】
二尖瓣狹窄的X線、超聲心動圖和心電圖檢查基本上每兩年單獨考核1題,但其輔助檢查貫穿在二尖瓣狹窄的整個診斷過程中,所以,無論是否單獨考核,該知識點都是不折不扣的心血管系統(tǒng)重點內(nèi)容,每年必見??己祟}型多樣化,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)以A型題為主。
【易錯易混辨析】
肺型P波:是心房肥大的心電圖表現(xiàn)之一。
二尖瓣型P波:是重度二尖瓣狹窄者。
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