“穩(wěn)定型心絞痛的診斷與鑒別診斷”作為臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，心血管系統(tǒng)中的考點內(nèi)容，相信大家都已掌握，此部分掌握穩(wěn)定性心絞痛的診斷主要是通過典型的癥狀；鑒別診斷中除了需注意知識點中講述到的，還需要熟悉與消化系統(tǒng)疾病進(jìn)行鑒別，一般臨床常規(guī)建議做心電圖排除。為檢測大家備考效果，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“穩(wěn)定型心絞痛的診斷與鑒別診斷”如下試題，可以作為參考：

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑒別點是

A.疼痛的持續(xù)時間及對含服硝酸甘油的反應(yīng)不同

B.疼痛的部位不同

C.疼痛性質(zhì)不同

D.疼痛的放射部位不同

E.疼痛時是否伴發(fā)惡心

2.以下哪組癥狀臨床上可診斷為勞力型心絞痛

A.經(jīng)常在心尖部刺痛，瞬間消失，誘因不詳

B.晚間胸骨后壓榨性疼痛，每次持續(xù)半小時，含速效救心丸有效

C.在勞力時或情緒激動時胸骨后壓榨性痛，經(jīng)休息3——10分鐘緩解，或含硝酸甘油5分鐘內(nèi)緩解

D.勞動后胸骨后疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解

E.情緒激動后胸痛，部位不固定，范圍呈點狀或條狀分布，含硝酸甘油15分鐘緩解

二、A2型選擇題

1.男性，65歲。肥胖，血壓達(dá)21.3/12kPa（160/90mmHg）已10年，近一周來，在早晨鍛煉時出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛約持續(xù)5分鐘左右，急送醫(yī)院檢查心電圖發(fā)現(xiàn)，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5——6、導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低0.1mV，T波倒置，應(yīng)首先考慮診斷

A.隱匿型冠心病

B.高血壓危象

C.心絞痛型冠心病

D.心肌梗死型冠心病

E.心力衰竭型冠心病

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A 【答案解析】冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的部位、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)性質(zhì)、放射部位和是否伴發(fā)惡心等都是相同的，無法鑒別。但冠心病心絞痛的胸痛持續(xù)時間短，1——5分鐘或15分鐘以內(nèi)，含服硝酸甘油的療效顯著；而心肌梗死時胸痛的持續(xù)時間長，數(shù)小時或1——2天，含服硝酸甘油的療效差，此為主要的鑒別點。

2.C 【答案解析】勞力型心絞痛是一個癥狀學(xué)的診斷，靠典型的臨床癥狀來確診，系心肌需氧超過冠狀動脈對心肌的供氧能力而引起的一過性心肌缺血、缺氧，發(fā)生以發(fā)作性胸痛為主要臨床癥狀。典型勞力型心絞痛應(yīng)符合以下5個特點：①疼痛部位在胸骨體上、中段或心前區(qū)，手掌大小范圍，可放射至左臂、左肩、頸部、咽部或下頜部。②痛呈鈍痛性質(zhì)如壓迫感、憋悶感。③疼痛持續(xù)時間約3——5分鐘，一般不超過30分鐘。④誘發(fā)因素為勞力或情緒激動的當(dāng)時，而非過后。⑤緩解方法為經(jīng)休息或舌下含硝酸甘油5分鐘內(nèi)緩解。

二、A2型選擇題

1.C 【答案解析】心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛；隱匿型冠心病無臨床癥狀；醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)患者無高血壓危象及心力衰竭相應(yīng)癥狀和體征，故都可排除。根據(jù)病史、典型臨床癥狀和心電圖表現(xiàn)，本患者首先考慮診斷心絞痛型冠心病。

編輯推薦：

【政策】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)霸考試經(jīng)驗+歷年經(jīng)典考點匯總——收！

【經(jīng)驗】2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考攻略！請查收各章節(jié)核心考點匯總！

【變化】詳細(xì)版！2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全年關(guān)鍵時間點及考試變化！

【資料】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能基本操作——手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾（含考官提問）

以上為：“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“穩(wěn)定型心絞痛的診斷與鑒別診斷”試題精選”全部內(nèi)容，希望可以幫到您！更多的關(guān)于考試資料的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目！

2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師雙師取證班，專業(yè)師資+教輔雙師教學(xué)，9大班次從筆試打基礎(chǔ)-技能班次-筆試沖刺-刷題直播，層層為**設(shè)計，免費(fèi)贈送各類輔導(dǎo)資料，考試不過，下一年免費(fèi)重學(xué)，班次詳情>>

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗