關(guān)于“利尿劑和鈣拮抗劑的作用特點(diǎn)及副作用”相關(guān)考點(diǎn)，相信參加2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為幫助大家記憶，提高備考效果，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)考點(diǎn)“利尿劑和鈣拮抗劑的作用特點(diǎn)及副作用”相關(guān)內(nèi)容，供大家結(jié)合學(xué)習(xí)：

點(diǎn)擊查看臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“利尿劑和鈣拮抗劑的作用特點(diǎn)及副作用”試題精選

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.利尿劑

（1）作用特點(diǎn)：

1）機(jī)制：排鈉，減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力。

2）降壓特點(diǎn)：起效較平穩(wěn)、緩慢，持續(xù)時間相對較長，作用持久，服藥2——3周后作用達(dá)高峰。

3）適應(yīng)證：輕、中度高血壓，尤其適用于鹽敏感性高血壓、合并肥胖、更年期女性、老年人高血壓、單純收縮期高血壓和心力衰竭伴高血壓的治療，也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。能增強(qiáng)其他降壓藥的療效。

4）常用藥物：噻嗪類、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)袢利尿劑和保鉀利尿劑三類。噻嗪類使用最多，常用的有氫氯噻嗪和氯噻酮。

（2）副作用：主要副作用是低血鉀癥和影響血脂、血糖、血尿酸代謝，往往發(fā)生在大劑量時，因此現(xiàn)在推薦使用小劑量。不良反應(yīng)主要是乏力、尿量增多。

痛風(fēng)——禁用；

明顯腎功能不全者——慎用；

袢利尿劑——用于腎功能不全時；

保鉀利尿劑——不宜與ACEI、ARB合用，腎功能不全者禁用。

2.鈣拮抗劑（CCB）

（1）作用特點(diǎn)：

1）機(jī)制：減弱興奮-收縮偶聯(lián)，降低阻力血管的收縮反應(yīng)性。還能減輕血管緊張素Ⅱ和α1腎上腺素能受體的縮血管效應(yīng)，減少腎小管鈉重吸收。

2）分類：鈣通道阻滯劑分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)前者以硝苯地平為代表，后者有維拉帕米和地爾硫卓。

3）降壓特點(diǎn)：起效迅速，降壓療效和降壓幅度相對較強(qiáng)，與其他類型降壓藥物聯(lián)合治療能明顯增強(qiáng)降壓作用。

4）適應(yīng)證：除心力衰竭外較少有治療禁忌證；長期治療時還具有抗動脈粥樣硬化作用。

（2）副作用：開始治療階段有反射性交感活性增強(qiáng)，引起心率增快、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)面部潮紅。鈣通道阻滯劑還可出現(xiàn)頭痛、下肢水腫等，尤其使用短效制劑時。

【進(jìn)階攻略】

該知識點(diǎn)簡單概括為：老年人高血壓、高血壓伴心衰者，用利尿劑；無心力衰竭者用鈣離子拮抗劑；喝酒的、吃鹽多的、糖尿病都用鈣通道阻滯劑，它還能預(yù)防動脈粥樣硬化。務(wù)必掌握用藥的適應(yīng)證、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)禁忌證及副作用；熟悉常用藥物，了解降壓特點(diǎn)，考試題型多樣化，也可以作為病例分析串題中的一個小問題。

【易錯易混辨析】

利尿劑：

痛風(fēng)——禁用；

明顯腎功能不全者——慎用；

袢利尿劑——用于腎功能不全時；

保鉀利尿劑——不宜與ACEI、ARB合用，腎功能不全者禁用。

編輯推薦：

【面授】2天攻克醫(yī)師實(shí)踐技能37分考點(diǎn) 北京面授課免費(fèi)預(yù)約

【政策】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)霸考試經(jīng)驗(yàn)+歷年經(jīng)典考點(diǎn)匯總——收！

【經(jīng)驗(yàn)】2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考攻略！請查收各章節(jié)核心考點(diǎn)匯總！

【變化】詳細(xì)版！2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全年關(guān)鍵時間點(diǎn)及考試變化！

以上為：“利尿劑和鈣拮抗劑的作用特點(diǎn)及副作用有哪些？”全部內(nèi)容，希望可以幫到您！更多的關(guān)于考試資料的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目！

2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師雙師取證班，專業(yè)師資+教輔雙師教學(xué)，9大班次從筆試打基礎(chǔ)-技能班次-筆試沖刺-刷題直播，層層為**設(shè)計(jì)，免費(fèi)贈送各類輔導(dǎo)資料，考試不過，下一年免費(fèi)重學(xué)，班次詳情>>

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗