關(guān)于“原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥”相關(guān)考點(diǎn)，相信參加2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為幫助大家記憶，提高備考效果，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)考點(diǎn)“原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥”相關(guān)內(nèi)容，供大家結(jié)合學(xué)習(xí)：

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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥

（1）高血壓危象：因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)突然停服降壓藥等誘因，小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，短期內(nèi)血壓急劇上升，影響重要臟器血液供應(yīng)而產(chǎn)生危急癥狀。在高血壓早期與晚期均可發(fā)生。危象發(fā)生時(shí)，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴(yán)重癥狀，以及伴有動(dòng)脈痙攣（椎基底動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、視網(wǎng)膜動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈等）累及相應(yīng)的靶器官缺血癥狀。

（2）高血壓腦病：發(fā)生在重癥高血壓患者，由于過(guò)高的血壓突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過(guò)多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

（3）腦血管?。喊?a href="http://bhshhw.cn/jibing/naochuxue/" target="_blank" title="腦出血" class="hotLink">腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作，參閱神經(jīng)科教材。

（4）心力衰竭。

（5）慢性腎衰竭。

（6）主動(dòng)脈夾層：本癥是血液滲入主動(dòng)脈壁中層形成的夾層血腫，并沿著主動(dòng)脈壁延伸剝離的嚴(yán)重血管急癥，也是猝死的病因之一。高血壓是導(dǎo)致本病的重要因素。突發(fā)劇烈的胸痛為主要表現(xiàn)，疼痛發(fā)作時(shí)心動(dòng)過(guò)速，血壓更高?？裳杆俪霈F(xiàn)夾層破裂（如破入心包引起急性心臟壓塞）或壓迫主動(dòng)脈大分支的各種不同表現(xiàn)。

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)掌握高血壓危象和高血壓腦病的診斷及鑒別，常出病例分析題，其他題型亦可見(jiàn)。每年必考1——2分，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)同學(xué)們需要引起關(guān)注。

【易錯(cuò)易混辨析】

高血壓危象，危象發(fā)生時(shí)，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴(yán)重癥狀。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)（巧記：突發(fā)危險(xiǎn)不免心驚）

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