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詳情備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生,心血管系統(tǒng)內容是否有掌握呢?為提高大家備考效率,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理“原發(fā)性高血壓的概念和分類”考點與相關試題,內容如下:
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【考頻指數(shù)】★
【考點精講】
原發(fā)性高血壓的主要臨床表現(xiàn)
1.癥狀:醫(yī)學|教育網(wǎng)一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn)。一般常見癥狀有頭暈、頭痛、心悸、頸項板緊、疲勞等,呈輕度持續(xù)性,在緊張或勞累后加重,多數(shù)癥狀可自行緩解。也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀。還可表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀等。病程后期有心、腦、腎等靶器官受損或有并發(fā)癥時,可出現(xiàn)相應的癥狀。
2.體征:血壓隨季節(jié)、晝夜、情緒等因素有較大波動。冬季血壓較高,夏季較低;血壓有明顯晝夜波動,一般夜間血壓較低,清晨起床活動后血壓迅速升高,形成清晨血壓高峰?;颊咴诩抑械淖詼y血壓值往往低于診所血壓值。
高血壓時主要是出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)??捎校横t(yī)學|教育網(wǎng)①左心室肥厚的可靠體征為抬舉性心尖區(qū)搏動,心尖搏動范圍擴大以及心尖搏動向左下移位,提示左心室增大。心臟聽診可有主動脈瓣區(qū)第二心音亢進、收縮期雜音或收縮早期喀喇音。②醫(yī)學|教育網(wǎng)少數(shù)患者在頸部或腹部可聽到血管雜音,提示頸動脈狹窄、腎動脈狹窄等。
3.惡性或急進型高血壓:病情急驟發(fā)展,舒張壓持續(xù)≥130mmHg,并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫,腎臟損害突出,持續(xù)蛋白尿、血尿與管型尿。病情進展迅速,如不及時有效降壓治療,預后很差醫(yī)學|教育網(wǎng)。
【進階攻略】
高血壓本身的臨床表現(xiàn)并不是重要考點,該內容主要需掌握惡性或者急進型高血壓的臨床表現(xiàn)和血壓值。
【易錯易混辨析】
惡性高血壓:病情急驟發(fā)展,舒張壓持續(xù)≥130mmHg,累及眼睛和腎臟(巧記:兇惡的眼神)
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