天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生,心血管系統(tǒng)內(nèi)容是否有掌握呢?為提高大家備考效率,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“心房撲動及顫動的治療”考點(diǎn)與相關(guān)試題,內(nèi)容如下:
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.心房撲動(房撲)治療——主要包括轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律、控制心室率和抗凝治療。
(1)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律:包括心律轉(zhuǎn)復(fù)和導(dǎo)管消融兩種策略。心律轉(zhuǎn)復(fù)又分為電轉(zhuǎn)復(fù)和藥物轉(zhuǎn)復(fù),對典型房撲患者或反復(fù)發(fā)作且藥物治療無效的房撲患者,可考慮行導(dǎo)管消融治療。
(2)控制心室率:主要使用β受體拮抗劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(維拉帕米、地爾硫卓)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)和洋地黃類藥物。
(3)抗凝——同房顫。
2.心房顫動(房顫)治療——治療原則主要為抗凝、轉(zhuǎn)復(fù)竇律、維持竇律、減慢心室率。
(1)轉(zhuǎn)復(fù)竇律
1)抗凝:房顫復(fù)律時(shí)的抗凝遵守“前三后四”的華法林抗凝模式,即復(fù)律前應(yīng)用華法林3周,轉(zhuǎn)復(fù)成功后再持續(xù)應(yīng)用4周。但具有以下情況者,在應(yīng)用肝素后可直接進(jìn)行復(fù)律:①血流動力學(xué)不穩(wěn)定;醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)②血流動力學(xué)穩(wěn)定但持續(xù)時(shí)間<48小時(shí)或經(jīng)食道超聲未見心房血栓。
2)復(fù)律:分為電轉(zhuǎn)復(fù)和藥物轉(zhuǎn)復(fù)。
3)導(dǎo)管消融:對于癥狀反復(fù)發(fā)作,并且抗心律失常藥物治療無效的陣發(fā)性和持續(xù)性房顫患者,可行心導(dǎo)管消融治療。
4)外科消融:對有癥狀的房顫患者,在進(jìn)行心臟外科手術(shù)時(shí)可考慮行外科消融治療。
(2)維持竇律。
(3)減慢心室率:在房顫急性期,心室率控制在80——100次/分。對于無器質(zhì)性心臟病患者,心室率控制目標(biāo)為<110次/分。
【進(jìn)階攻略】
重點(diǎn)掌握房顫的治療,使快速房顫的心室率減慢,應(yīng)首選洋地黃;醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)熟悉房撲的治療即可。對于房顫和房撲治療均需要抗凝,房顫更容易出現(xiàn)栓子。考試題型多樣化,重點(diǎn)仍是房顫的治療,房撲的治療熟悉即可。
【易錯(cuò)易混辨析】
心房顫動(房顫)治療——治療原則主要為抗凝、轉(zhuǎn)復(fù)竇律、維持竇律、減慢心室率。
編輯推薦:
三重福利!技能考官手冊∣考試視頻∣免費(fèi)課程大放送!
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師26個(gè)科目考試經(jīng)驗(yàn)∣資料∣重點(diǎn)歸納(含技能)
全!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“藥理學(xué)”考試重點(diǎn)歸納!30種藥物速記!
收藏!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“風(fēng)濕免疫系統(tǒng)”14個(gè)??贾R點(diǎn)精講
以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心房撲動及顫動的治療考點(diǎn)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
天
9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情