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“骨盆骨折”2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運動系統(tǒng)考點

2019-05-06 10:35 來源:
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關(guān)于“脊髓損傷”相關(guān)考點,相信參加2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為幫助大家記憶,提高備考效果,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運動系統(tǒng)考點“骨盆骨折”相關(guān)內(nèi)容,供大家結(jié)合學(xué)習(xí):

點擊查看【精選試題】“骨盆骨折”臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運動系統(tǒng)考點練習(xí)

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.骨盆骨折臨床表現(xiàn)與診斷

醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)有強大暴力的外傷史,是一種嚴重的多發(fā)傷,低血壓和休克常見。可發(fā)現(xiàn)以下體征:

(1)骨盆分離試驗和擠壓試驗陽性。

(2)肢體長度不對稱。

(3)會陰部的瘀斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征。

(4)X線檢查可顯示骨折類型及骨折塊移位情況。

2.骨盆骨折常見的并發(fā)癥

(1)腹膜后血腫:常有休克,腹痛、腹脹及腹膜刺激征。

(2)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)腹腔臟器損傷:實質(zhì)性臟器損傷,表現(xiàn)為腹痛與失血性休克;空腔臟器損傷,表現(xiàn)為急性彌漫性腹膜炎。

(3)尿道或膀胱損傷。

(4)直腸損傷,較少見。

(5)神經(jīng)損傷,主要是腰骶神經(jīng)叢和坐骨神經(jīng)損傷。

(6)脂肪栓塞與靜脈栓塞的發(fā)生率為35%——50%,肺栓塞的發(fā)生率為5%——10%醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

3.急救處理(2019大綱新增內(nèi)容)

(1)監(jiān)測血壓和脈搏 脈搏變化比血壓變化更敏感、更快。

(2)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)快速建立輸血補液途徑,骨盆骨折可伴有盆腔內(nèi)血管損傷,輸液途徑應(yīng)建立于上肢或頸部,不宜建立于下肢。

(3)及早完成X線和CT檢查。

(4)囑病人排尿,不能自主排尿,應(yīng)導(dǎo)尿,以判定有無尿道損傷。

(5)診斷性腹腔穿刺 適用于有腹痛、腹脹及腹肌緊張等腹膜刺激癥狀者醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

(6)超聲檢查 作為腹、盆腔臟器損傷的篩查方法。

4.骨盆骨折的治療 (2019大綱新增內(nèi)容)

【進階攻略】

醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)骨盆骨折的常見并發(fā)癥有腹膜后血腫、尿道或膀胱損傷、直腸及盆腔臟器損傷、神經(jīng)損傷。需要掌握骨盆骨折的體征有哪些。一般骨盆骨折單獨考核的幾率不高,多是骨盆骨折合并損傷,同學(xué)們在復(fù)習(xí)的過程中,尤其是診斷時候需注意相關(guān)選項設(shè)置。多考核A1和A2型題醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

【易錯易混辨析】

骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥為腹膜后血腫、休克

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