備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生，運動系統(tǒng)內容是否有掌握呢？作為臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中容易得分的考點內容，大家更要熟練掌握，為提高大家備考效率，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理“肩關節(jié)脫位”考點與相關試題，內容如下：

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【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

肩關節(jié)脫位

1.肩關節(jié)脫位臨床表現(xiàn)：

醫(yī)學|教育網(wǎng)肩關節(jié)前脫位最為常見。主要表現(xiàn)包括：

（1）上肢外展外旋，或后伸手掌著地外傷病史。

（2）醫(yī)學|教育網(wǎng)患肩疼痛、腫脹，不敢活動，特殊姿勢：以健手托住患側前臂，頭部向患側傾斜。

（3）方肩畸形。

（4）Dugas征陽性：將患側肘緊貼胸壁時，手掌搭不到健側肩部；或手掌搭健側肩部，肘部無法貼近胸壁。

（5）肩關節(jié)前脫位可合并神經、血管損傷。

（6）X線可確定肩關節(jié)脫位的類型、移位方向及有無合并撕脫骨折醫(yī)學|教育網(wǎng)。

2.肩關節(jié)脫位的治療

Hippocrates法——病人仰臥，術者站在患側床邊，以同側足跟置于病人腋下靠胸壁處作為反牽引，雙手握住患肢于外展位作牽引。牽引后肩部肌逐漸松弛，此時內收、內旋上肢，肱骨頭便會經前方關節(jié)囊的破口滑入關節(jié)盂內，可感到有彈響感，提示復位成功。特征性的臨床表現(xiàn)、體征和治療方式需掌握，題型可以多樣化。

【進階攻略】

后脫位臨床癥狀不如前脫位明顯，主要表現(xiàn)為喙突明顯突出，肩前部塌陷扁平，在肩胛下部可以摸到突出肱骨頭。上臂略呈外展及明顯內旋的姿勢醫(yī)學|教育網(wǎng)。

【易錯易混辨析】

后脫位肩部平片需從兩個角度檢查，前后位和軸位X片，肩部頭腳位X線片可明確顯示肱骨頭向后脫位醫(yī)學|教育網(wǎng)。

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