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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)知識(shí)點(diǎn):兒童免疫系統(tǒng)特點(diǎn)

關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)知識(shí)點(diǎn):兒童免疫系統(tǒng)特點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

兒童免疫系統(tǒng)特點(diǎn)

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】?jī)和庖呦到y(tǒng)特點(diǎn)

1.胸腺 3——4歲時(shí)胸腺影在X線胸片上消失,到青春期后胸腺開始萎縮。

2.T細(xì)胞 足月新生兒外周血中T細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)已達(dá)到成人水平,其中CD4細(xì)胞數(shù)較多,CD4/CD8的比值高達(dá)3——4,以后逐漸下降,2歲時(shí)達(dá)到2,為成人水平。

3.骨髓和淋巴結(jié) 骨髓既是造血組織,又是B細(xì)胞成熟的場(chǎng)所,起到類囊的功能。足月新生兒于腹股溝處已能捫及淺在淋巴結(jié),2歲后扁桃體增大,以后稍縮小,6——7歲時(shí)又增大。12——13歲時(shí),淋巴結(jié)發(fā)育達(dá)到頂峰。

4.免疫球蛋白 具有抗體活性的球蛋白稱為免疫球蛋白(Ig),是B細(xì)胞的產(chǎn)物,存在于血管內(nèi)外的體液中和B細(xì)胞的膜上,分為IgG、IgA、IgM、IgD及IgE五類。血清中Ig含量與年齡有關(guān),并受種族、營(yíng)養(yǎng)等因素影響。

IgG:能通過胎盤,臍血中IgG高于母體水平,早產(chǎn)兒、小于胎齡兒和過期胎兒的IgG水平低于母體。

IgM:不能通過胎盤,如出生時(shí)血清IgM>0.3g/L,表明胎兒在宮內(nèi)已受過非己抗原的刺激,需要進(jìn)一步檢測(cè)特異性抗體才能明確是否存在宮內(nèi)感染。

IgA:臍血中IgA含量很少超過0.05g/L,否則同樣提示有宮內(nèi)感染的可能。

IgD和IgE:都難以通過胎盤。

【進(jìn)階攻略】

小兒免疫系統(tǒng)特點(diǎn),單獨(dú)考點(diǎn)較少,常常和其他疾病相結(jié)合考察,所以要學(xué)會(huì)融會(huì)貫通。

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