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兒童營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病的單純性肥胖癥

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】單純性肥胖癥臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷

1.臨床表現(xiàn)

（1）患兒食欲旺盛。

（2）肥胖體型但全身皮下脂肪分布均勻，以腹部、肩部、面頰部、乳房等處尤為明顯。

（3）過(guò)度肥胖由于脂肪過(guò)度堆積限制了胸廓和膈肌運(yùn)動(dòng)，使肺通氣量不足，呼吸淺快，肺泡換氣量減少，出現(xiàn)低氧血癥、氣急、發(fā)紺、紅細(xì)胞增多、心臟擴(kuò)大或出現(xiàn)充血性心力衰竭，稱為肥胖-換氣不良綜合征。

（4）由于怕被人譏笑而不愿與其他小兒交往，故常有心理障礙（如自卑、孤獨(dú)、膽怯等）。

2.體重（與同性別、同身高均值比較）

超過(guò)10%——19%為超重；

體重超過(guò)20%——29%輕度肥胖；

體重超過(guò)30%——49%中度肥胖；

體重超過(guò)50%重度肥胖。

3.BMI=體重（kg）/身高的平方（m2）

BMI≥同年齡、同性別的第95%為肥胖癥。

4.輔助檢查 血甘油三脂增高；糖耐量曲線異常、高胰島素血癥；血生長(zhǎng)激素水平減低；脂肪肝等。

【進(jìn)階攻略】

了解單純性肥胖癥臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。

【易錯(cuò)易混辨析】

肥胖的分度，請(qǐng)注意區(qū)分。

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