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產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)

1.生命體征 產(chǎn)后的體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi)。產(chǎn)后脈搏在正常范圍內(nèi)。產(chǎn)后呼吸深慢，每分鐘14——16次。血壓于產(chǎn)褥期平穩(wěn)，變化不大。

2.子宮復(fù)舊 產(chǎn)后第1天略上升至臍平，以后每天下降1——2cm，至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。

3.產(chǎn)后宮縮痛 產(chǎn)后1——2日出現(xiàn)，持續(xù)2——3日后自然消失。多見于經(jīng)產(chǎn)婦。

4.褥汗 產(chǎn)后1周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時(shí)更明顯，不屬病態(tài)。

5.惡露 產(chǎn)后隨子宮蛻膜（特別是胎盤附著處蛻膜）的脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。

（1）血性惡露：含大量血液。色鮮紅，量多，有時(shí)有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜。持續(xù)3——4日。

（2）漿液惡露：含多量漿液。色淡紅。有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液，少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，且有細(xì)菌。持續(xù)10日左右。

（3）白色惡露：含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。持續(xù)3周干凈。

正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4——6周，總量為250——500ml。

【進(jìn)階攻略】

此知識(shí)點(diǎn)最大的考核重點(diǎn)就是惡露，其持續(xù)時(shí)間和性狀是考察重點(diǎn)，多以A1型題目出現(xiàn)，A2型病例分析題亦不難理解，考核方式直接，沒有難點(diǎn)。

【易錯(cuò)易混辨析】

血性惡露色鮮紅，量多，持續(xù)3——4日。漿液惡露色淡紅，持續(xù)10日左右。白色惡露持續(xù)3周干凈。

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