關(guān)于“運動系統(tǒng)“骨折的愈合的過程”-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試高頻考點”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都想知道，為方便大家備考，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

骨折的愈合

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

骨折愈合

1.骨折愈合過程

一期愈合——指復位和內(nèi)固定后，骨折斷端通過哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生連接。

X線：無明顯外骨痂形成，骨折線逐漸消失。

二期愈合（間接愈合）：3個階段。

（1）血腫炎癥機化期——傷后6——8小時；

（2）原始骨痂形成期——在成人一般約需3——6個月

X線：梭形骨痂影，骨折線仍隱約可見。

（3）骨板形成塑型期——約需1——2年；

新生骨形成，形成骨性連接。

在組織學和放射學上不留痕跡。

骨折愈合的標準：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異常活動；③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊。④拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達1分鐘；如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。臨床愈合時間為最后一次復位之日至觀察達到臨床愈合之日所需的時間。檢查肢體異?；顒雍椭w負重情況時應予慎重，不宜解除固定后立即進行。

2.影響骨折愈合的因素

（1）全身因素——①年齡；②健康狀況。

（2）局部因素

①骨折的類型和數(shù)量；②骨折部位的血液供應——這是影響骨折愈合的重要因素；③軟組織損傷程度；④軟組織嵌入；⑤感染。

（3）不當治療方法的影響

①反復多次的手法復位；②軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供；③過多地摘除碎骨片，造成骨質(zhì)缺損；④骨折行持續(xù)骨牽引治療時，牽引力過大；⑤骨折固定不牢固，干擾骨痂生長；⑥過早和不恰當?shù)墓δ苠憻?，影?a href="http://bhshhw.cn/jibing/guzhe/" target="_blank" title="骨折" class="hotLink">骨折愈合。

【進階攻略】

骨折的愈合可分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。影響骨折愈合的因素有：骨折部位的血液供應，軟組織損傷程度，骨折端有無軟組織嵌入或感染因素，年齡、健康狀況、治療的正確與否等。以上內(nèi)容是簡略記憶，考試內(nèi)容會更深入，建議大家在簡版基礎(chǔ)上拓展記憶，考核題型多為A型。

【易錯易混辨析】

骨折二期愈合的分期及各期時限需要記憶，影響骨折愈合的因素理解后容易做出正確選擇。骨折愈合的標準需重點掌握。

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