關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試：泌尿系統(tǒng)-蛋白尿的原因考點(diǎn)與試題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試的考生都想知道，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

蛋白尿

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

蛋白尿

1.蛋白尿：每日尿蛋白持續(xù)超過(guò)150mg/d；尿蛋白＞3.5g/24h，稱(chēng)大量蛋白尿。

2.蛋白尿的原因：

（1）腎小球性蛋白尿：（最常見(jiàn)）多是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜屏障損傷所致，若病變僅使電荷屏障受損，尿液中出現(xiàn)以白蛋白為主的中分子蛋白質(zhì)，稱(chēng)為選擇性蛋白尿。病變加重更大分子的血漿蛋白（主要是IgG）出現(xiàn)，稱(chēng)為非選擇性蛋白尿；

（2）腎小管性蛋白尿：腎小管受損或功能紊亂所致。主要組成為β2-微球蛋白溶菌酶等；

（3）溢出性蛋白尿：血內(nèi)低分子蛋白異常增多；

（4）生理性蛋白尿：功能性，體位性。

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)不僅涉及到蛋白，還有管型；這兩部分在考試的時(shí)候至少會(huì)涉及到一個(gè)，考試題型多為A1型或者B型，提問(wèn)上均為直接提問(wèn)，沒(méi)有難點(diǎn)。

【易錯(cuò)易混辨析】

以白蛋白為主的蛋白尿（中分子量蛋白，少量小分子蛋白如β2-微球蛋白）——選擇性蛋白尿；

免疫球蛋白、補(bǔ)體（大分子量的蛋白）——非選擇性蛋白尿。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列中哪項(xiàng)屬于生理性蛋白尿

A.腎瘀血產(chǎn)生的蛋白尿

B.腎動(dòng)脈硬化引起的蛋白尿

C.體位性蛋白尿

D.凝溶性蛋白尿

E.血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿

2.蛋白尿是指

A.成人每日尿蛋白持續(xù)超過(guò)50mg

B.成人每日尿蛋白持續(xù)超過(guò)100mg

C.成人每日尿蛋白持續(xù)超過(guò)150mg，尿蛋白/肌酐比率＞200mg/g

D.成人每日尿蛋白持續(xù)超過(guò)200mg

E.成人每日尿蛋白持續(xù)超過(guò)250mg

3.根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機(jī)制，尿蛋白可分為5類(lèi)，下列哪一類(lèi)是錯(cuò)誤的

A.腎小球性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.假性蛋白尿

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】生理性蛋白尿：功能性，體位性。

2.C

【答案解析】蛋白尿：每日尿蛋白持續(xù)超過(guò)150mg/d；尿蛋白＞3.5g/24h，稱(chēng)大量蛋白尿。

3.E

【答案解析】第5類(lèi)是組織性蛋白尿，ABCD是正確的。

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