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葡萄球菌肺炎-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

2017-05-13 10:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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葡萄球菌肺炎,相信很多要參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都很想了解,為幫助大家,醫(yī)學教育網(wǎng)小編特搜集整理了相關(guān)信息,希望對大家復習臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師能有所幫助。

葡萄球菌肺炎(staphylococcal pneumonia)的致病菌包括金黃色葡萄球菌和白色葡萄球菌。冬、春季發(fā)病較多,新生兒及嬰幼兒常見細菌由呼吸道入侵或經(jīng)血行播散入肺。主要病理是化膿性滲出或膿腫形成,很快多發(fā)性膿腫,肺內(nèi)合并癥多。多起病急,病情重,進展快。常呈弛張高熱,嬰兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯,面色蒼白,咳嗽、呻吟、呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)較早,雙肺可聞中。細濕啰音,易發(fā)生循環(huán)、神經(jīng)及胃腸功能障礙。皮膚常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹。X線檢查特點為:①臨床癥狀與胸片所見不一致。②病變發(fā)展迅速。③病程中,易發(fā)生小膿腫、膿氣胸、肺大泡。④胸片病灶陰影持續(xù)時間一般較長。實驗檢查白細胞一般>15× ~30× /L,中性粒細胞增高,可見中毒顆粒。半數(shù)幼嬰白細胞可<5× /L,但中性粒細胞百分比仍高,多示預后嚴重。對氣管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液進行細菌培養(yǎng)多可獲陽性結(jié)果,有診斷意義。

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