腸梗阻的治療原則及臨床處理是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重要考試內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出以下相關(guān)內(nèi)容：

1.治療原則

糾正因腸梗阻所引起的全身病理生理變化和解除腸梗阻。

2.基本處理

無論非手術(shù)或手術(shù)治療均需要：

（1）胃腸減壓：吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體。降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，減輕腹脹和毒素吸收。

（2）糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡：早期補液為主，后期尚需要輸血漿或全血、補鉀、堿性溶液。

（3）防治感染：應(yīng)用針對大腸桿菌和厭氧菌的抗生素。

（4）對癥處理：給氧、解痙、營養(yǎng)支持（TPN）等。

3.解除梗阻

（1）非手術(shù)治療

1）適應(yīng)證：單純性粘連性腸梗阻；麻痹性腸梗阻；炎癥性不完全性腸梗阻；蛔蟲或糞塊所致腸梗阻；腸套疊早期。

2）方法：主要同基本處理。針對腸梗阻病因另加胃腸灌注生植物油驅(qū)蟲、做低壓空氣或鋇劑灌腸使腸套疊復(fù)位。還包括中醫(yī)中藥治療等。如梗阻加重變?yōu)橥耆詸C(jī)械性、有絞窄危險時應(yīng)轉(zhuǎn)手術(shù)治療。

（2）手術(shù)治療

1）適應(yīng)汪：各種絞窄性腸梗阻；腫瘤和先天性畸形引起的腸梗阻；非手術(shù)治療無效者。

2）方法：根據(jù)病因、性質(zhì)、部位及全身情況選擇不同的手術(shù)。

①解除梗阻病因：有粘連松解；腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位；腸切開取異物等；

②腸切除腸吻合術(shù)：用于腸管腫瘤、炎性腸狹窄、腸壁壞死等。腸絞窄的判斷：腸壁已呈黑色并塌陷醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理；腸壁失去張力，無蠕動，腸管擴(kuò)大，對刺激無收縮反應(yīng)；相應(yīng)的腸系膜終末小動脈無搏動，說明腸管已無生機(jī)；

③短路手術(shù)：做梗阻近端與遠(yuǎn)端腸袢側(cè)側(cè)吻合術(shù)。適用于梗阻原因不能簡單解除，或不能切除者。如腫瘤廣泛浸潤、腸粘連成團(tuán)與周圍重要組織愈著者；

④腸造口或腸外置術(shù)：適用于全身情況差不允許做復(fù)雜手術(shù)，又伴急性結(jié)、直腸梗阻者，可待以后二期手術(shù)治療原發(fā)病。這些方法的目的是解除梗阻，使腸道通暢。另可根據(jù)情況做腹腔引流，有腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染時（如絞窄性腸梗阻）均應(yīng)引流。

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