臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第51期已更新，距離考試越來(lái)越近，希望大家可以跟著網(wǎng)校的節(jié)奏，從容應(yīng)對(duì)考試！

3.特殊準(zhǔn)備（有合并癥的其他情況）

A.營(yíng)養(yǎng)不良：白蛋白＜30g/L或轉(zhuǎn)鐵蛋白＜0.15g/L，則需要補(bǔ)充。

B.腦血管?。耗X卒中史者，擇期手術(shù)至少推遲2周，最好6周。

C.高血壓：160/100mmHg【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】，手術(shù)當(dāng)天早晨降壓藥。

D.心臟病：心肌梗死者6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。

E.糖尿病：通過(guò)飲食控制者，無(wú)特殊；通過(guò)口服藥控制者，服用至術(shù)前一天晚上。

通過(guò)胰島素控制者，術(shù)晨停用。

控制血糖于5.6～11.2mmol/L——PS：血糖不要降到正常范圍。

F.凝血障礙：服用抗凝、抗血小板藥物－停藥（阿司匹林應(yīng)停用7天）。

G.如需透析，應(yīng)在計(jì)劃手術(shù)24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

5.術(shù)后切口及愈合的分類(lèi)

手術(shù)患者的切口種類(lèi)分為：

①清潔切口（Ⅰ）如甲狀腺大部切除術(shù)；

②可能污染切口（Ⅱ）如胃大部切除術(shù)；

③污染切口（Ⅲ）如闌尾穿孔手術(shù)切口。

切口的愈合分為3級(jí)：

甲級(jí)愈合：愈合良好的切口；

乙級(jí)愈合：有炎性反應(yīng)如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿；

丙級(jí)愈合：切口化膿，需切開(kāi)引流。

PS：皮膚不易徹底消【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】毒或6h內(nèi)傷口經(jīng)過(guò)清創(chuàng)縫合、新縫合的切口再度切開(kāi)者的也算II類(lèi)切口。

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