臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第47期的內(nèi)容更新啦，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

【傳染病、性傳播疾病】

1.按照甲類傳染病管理的乙類傳染病是

A.手足口病

B.猩紅熱

C.肺炭疽

D.艾滋病

E.登革熱

【正確答案】C

【答案解析】按甲類管理的乙類傳染病包括傳染病非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感。

2.女患，35歲，確診為自身免疫性肝炎，ALT200U/L，肝炎病毒指標(biāo)（-），治療首先考慮應(yīng)用

A.保肝藥物

B.胸腺肽

C.皮質(zhì)激素

D.綜合治療

E.對(duì)癥治療

【正確答案】C

【答案解析】自身免疫性肝炎的治療

（1）一般治療：活動(dòng)期要求臥床休息、限制體力活動(dòng)，禁酒，進(jìn)食富含維生素飲食。尋找和去除感染處，忌用對(duì)肝臟有損害的藥物。

（2）皮質(zhì)激素治療：治療上主要依靠免疫抑制劑，但未證明能預(yù)防肝硬化的發(fā)生。如無(wú)血細(xì)胞減少，初治用潑尼松和硫唑嘌呤聯(lián)合療法較好。生化指標(biāo)改善后仍需用藥1年，停藥前作肝活檢確定組織學(xué)病變已緩解。

3.患者女性，32歲，昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時(shí)突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉共4次，開(kāi)始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實(shí)驗(yàn)室檢查的情況下，該患者首先考慮的診斷是

A.急性普通型細(xì)菌性痢疾

B.急性輕型細(xì)菌性痢疾

C.慢性遷延型細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

D.中毒型細(xì)菌性痢疾

E.慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

【正確答案】A

【答案解析】畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉，黏液膿血便均為典型普通型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)。無(wú)慢性發(fā)作史，無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及休克表現(xiàn)，故排除B.C.E，答案選A.

4.關(guān)于一期梅毒的敘述錯(cuò)誤的是

A.有不潔性交史

B.可出現(xiàn)硬下疳

C.梅毒血清學(xué)陰性

D.有心血管梅毒

E.外陰表面潰瘍，有漿液性滲出

【正確答案】D

【答案解析】1.一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳。2.二期梅毒主要表現(xiàn)為皮膚梅毒疹。3.三期梅毒主要表現(xiàn)為永久性皮膚黏膜損害，并可侵犯多種組織器官危及生命。基本損害為慢性肉芽腫。

5.男性，20歲，無(wú)任何不良反應(yīng)，體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)血清HBsAg陽(yáng)性，轉(zhuǎn)氨酶等其他肝功能檢查均正常

A.既往感染過(guò)

B.顯性感染

C.潛在性感染

D.病原體攜帶

E.重復(fù)感染

【正確答案】D

【答案解析】病原攜帶者按病原體的不同可分為病毒攜帶者、細(xì)菌攜帶者及原蟲(chóng)攜帶者。按其發(fā)生于隱性感染或顯性感染之后，分別稱為健康或恢復(fù)期攜帶者。如攜帶病原體時(shí)間持續(xù)3個(gè)月以上，則稱為慢性攜帶者。由于攜帶者持續(xù)排出病原體無(wú)明顯臨床癥狀。而不引起人們注意，成為許多傳染病的重要傳染源。

6.影響傳染病流行過(guò)程的因素

A.病原體、人體和環(huán)境

B.病原體、感菌動(dòng)物

C.傳染源、傳播途徑，易感人群

D.社會(huì)因素、自然因素

E.病原體和環(huán)境

【正確答案】D

【答案解析】正確的選D.一般構(gòu)成流行過(guò)程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)，但傳染病能否發(fā)生以及流行程度如何，受社會(huì)因素和自然因素的影響，其中社會(huì)因素作用更為重要。

C是傳染病流行過(guò)程的具備三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群。

7.傳染病的診斷依據(jù)

A.臨床癥狀，體檢及生化檢查

B.臨床資料，流行病學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢查

C.臨床資料，疫苗注射情況，實(shí)驗(yàn)室檢查

D.臨床癥狀，流行病學(xué)資料，病原學(xué)檢查

E.流行病學(xué)的檢查，病原學(xué)檢查

【正確答案】B

【答案解析】傳染病的診斷應(yīng)綜合分析流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查三方的資料。

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