2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學》考試大綱變動了多少？

2019-05-03 08:54 醫(yī)學教育網

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單元	細目	要點
一、緒論	1.機體的內環(huán)境	（1）體液
		（2）內環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)
	2.機體生理功能的調節(jié)	（1）神經調節(jié)和體液調節(jié)
		（2）反饋：負反饋和正反饋
二、細胞的基本功能	1.細胞膜的物質轉運	（1）單純擴散
	功能	（2）易化擴散
		（3）主動轉運
		（4）膜泡運輸
	2.細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象	（1）靜息電位和動作電位及其產生機制
		（2）興奮的觸發(fā)與興奮性：興奮的觸發(fā)；興奮性及其周期性變化；局部電位
		（3）興奮在同一細胞上傳導的機制和特點
	3.骨骼肌的收縮功能	（1）骨骼肌神經-肌接頭處的興奮傳遞及其影響因素
	3.骨骼肌的收縮功能	（2）骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)及其收縮機制
三、血液	1.血液的組成與特性	（1）血量、血液的組成、血細胞比容
	1.血液的組成與特性	（2）血液的理化特性
	2.血細胞及其功能	（1）紅細胞生理：紅細胞的數(shù)量和形態(tài)、生理特性和功能、造血原料及其輔助因子；紅細胞生成的調節(jié)
		（2）白細胞生理：白細胞總數(shù)和分類計數(shù)，白細胞的生理特性及功能
		（3）血小板生理：血小板的數(shù)量，血小板的生理特性及其功能
	3.生理性止血、血液凝固、抗凝和纖溶	（1）生理性止血
		（2）凝血因子和血液凝固
		（3）抗凝和纖維蛋白溶解
	4.血型	（1）血型與紅細胞凝集反應
		（2）AB0血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)
		（3）輸血原則
四、血液循環(huán)	1.心臟的泵血功能	（1）心動周期：心動周期和心率的概念；心臟泵血的過程和機制；心音
		（2）心臟泵血功能的評價：每搏輸出量、每分輸出量、射血分數(shù)、心指數(shù)、心臟做功
		（3）影響心輸出量的因素：前負荷、后負荷、心肌收縮能力和心率
		（4）心力儲備
	2.心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性	（1）工作細胞和自律細胞的跨膜電位及其形成機制
		（2）心肌的興奮性、自動節(jié)律性和傳導性和收縮性
		（3）正常心電圖的波形及生理意義
	3.血管生理	（1）各類血管的功能特征
		（2）動脈血壓的形成、正常值和影響因素
		（3）靜脈血壓：中心靜脈壓；靜脈回心血量及其影響因素
		（4）微循環(huán)的組成及作用
		（5）組織液的生成和回流及其影響因素
	4.心血管活動的調節(jié)	（1）神經調節(jié)：心血管神經支配；壓力感受性反射
	4.心血管活動的調節(jié)	（2）體液調節(jié)：腎素-血管緊張素系統(tǒng)；腎上腺素和去甲腎上腺素；血管升壓素；血管內皮產生的血管活性物質的功能
	5.器官循環(huán)	冠脈循環(huán)的血流特點和血流量的調節(jié)
五、呼吸	1.肺通氣	（1）肺通氣原理：肺通氣的動力和阻力
		（2）基本肺容積和肺容量
		（3）肺通氣量與肺泡通氣量
	2.肺換氣和組織換氣	肺換氣和組織換氣的過程及其影響因素
	3.氣體在血液中的運輸	（1）氧在血液中的運輸：血紅蛋白與氧的運輸；血氧指標；氧解離曲線及其影響因素
	3.氣體在血液中的運輸	（2）二氧化碳在血液中的運輸及其影響因素
	4.呼吸運動的調節(jié)	化學因素對呼吸的調節(jié)
六、消化和吸收	1.消化道平滑肌的特性	（1）一般功能特性
	1.消化道平滑肌的特性	（2）電生理特性
	2.胃腸功能的調節(jié)	（1）胃腸的神經支配及其作用
		（2）胃腸激素及其作用
	3.胃內消化	（1）胃液的性質、成分和作用
		（2）胃液分泌的調節(jié)
		（3）胃的運動：胃的容受性舒張和蠕動，胃排空及其控制
	4.小腸內消化	（1）胰液及其分泌的調節(jié)
		（2）膽汁及其分泌和排出的調節(jié)
		（3）小腸的運動及其調節(jié)
	5.大腸的功能	（1）排便反射
		（2）大腸內細菌的作用
		（1）小腸是吸收的主要部位
	6.吸收	（2）食物中各主要成分的吸收
七、能量代謝和體溫	1.能量代謝	（1）影響能量代謝的因素
	1.能量代謝	（2）基礎代謝率
	2.體溫	（1）體溫的概念及其正常變動
		（2）體熱平衡：產熱和散熱
		（3）體溫調節(jié)：溫度感受器，體溫調節(jié)中樞，調節(jié)機制，調定點學說
八、尿的生成和排出	1.腎小球的濾過功能	（1）腎小球的濾過率和濾過分數(shù)
	1.腎小球的濾過功能	（2）影響腎小球濾過作用及其影響因素
	2.腎小管與集合管的轉運功能	（1）對Na⁺、Cl^-、水、HCO₃^-、葡萄糖和氨基酸的重吸收
		（2）對H⁺、NH₃和NH₄⁺的分泌
		（3）影響腎小管和集合管功能的因素：滲透性利尿；球-管平衡
	3.尿生成的調節(jié)	神經調節(jié)
	3.尿生成的調節(jié)	體液調節(jié)
		（1）基本概念和計算方法
	4.血漿清除率	（2）測定意義：用以測定腎小球濾過率、血漿流量、濾過分數(shù)和腎血流量；推測腎小管的功能
	5.尿的排放	（1）尿量及尿液的理化特性
	5.尿的排放	（2）排尿反射
九、神經系統(tǒng)的功能	1.突觸傳遞	（1）化學性突觸傳遞的過程及其影響因素
		（2）突觸后電位及突觸后神經元抑制或興奮的產生
		（3）中樞興奮傳播的特征
	2.外周神經遞質和受體	（1）乙酰膽堿及其受體
		（2）去甲腎上腺素及其受體
	3.神經反射	（1）反射的分類：非條件反射和條件反射
	3.神經反射	（2）反射的中樞整合
	4.神經系統(tǒng)的感覺功能	（1）感受器的一般生理特性
		（2）感覺通路中的信息編碼和處理
		（3）感覺傳入通路：特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)
		（4）痛覺：軀體痛與內臟痛
	5.神經系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調節(jié)	（1）脊髓休克及其發(fā)生和恢復的意義
		（2）脊髓對姿勢的調節(jié)：骨骼肌牽張反射
		（3）低位腦干對肌緊張的調節(jié)
		（4）小腦的運動調節(jié)功能
		（5）基底神經節(jié)的運動調節(jié)功能
		（6）大腦皮層的運動調節(jié)功能
	6.神經系統(tǒng)對內臟活動的調節(jié)	（1）交感和副交感神經系統(tǒng)的功能及其特征
	6.神經系統(tǒng)對內臟活動的調節(jié)	（2）脊髓、低位腦干和下丘腦對內臟活動的調節(jié)
		（1）正常腦電圖的波形及其意義
	7.腦電活動以及睡眠和覺醒	（2）睡眠和覺醒
	8.腦的高級功能	（1）大腦皮層的語言中樞
	8.腦的高級功能	（2）大腦皮層功能的一側優(yōu)勢
十、內分泌	1.下丘腦的內分泌功能	（1）下丘腦與垂體之間的功能聯(lián)系
	1.下丘腦的內分泌功能	（2）下丘腦調節(jié)肽
	2.垂體的內分泌功能	（1）腺垂體和神經垂體激素
	2.垂體的內分泌功能	（2）生長素的生物學作用及其分泌調節(jié)
	3.甲狀腺激素	（1）生物學作用
	3.甲狀腺激素	（2）分泌調節(jié)
	4.與鈣、磷代謝調節(jié)	（1）甲狀旁腺激素的生物學作用及其分泌調節(jié)
	有關的激素	（2）降鈣素的生物學作用及其分泌調節(jié)
		（3）維生素D₃的生物學作用及其生成調節(jié)
	5.腎上腺糖皮質激素	（1）生物學作用
	5.腎上腺糖皮質激素	（2）分泌調節(jié)
	6.胰島素	（1）生物學作用
	6.胰島素	（2）分泌調節(jié)
十一、生殖	1.男性生殖	雄激素的生理作用及其分泌調節(jié)
	2.女性生殖	（1）雌激素、孕激素的生理作用
	2.女性生殖	（2）卵巢和子宮周期性變化的激素調節(jié)