
漿膜腔積液細胞計數是臨床檢驗技師考試中需要掌握的內容,為幫助廣大考生掌握相關知識點,醫(yī)學教育網整理如下,希望對廣大考生有幫助:
計數時把全部有核細胞,包括間皮細胞,都列入細胞計數中。
惡性腫瘤引起的積液中血性者占50%-85%.當積液中紅細胞大于0.1×10^12/L時應考慮惡性腫瘤、肺栓塞、穿刺損失、創(chuàng)傷等所致。
1、細胞總數檢查:清亮或微混的標本,可直接計數。如果標本中細胞數量過多,用生理鹽水或紅細胞稀釋液稀釋標本后計數。
2、白細胞計數:可采用直接計數法。如果白細胞過多醫(yī)|學教|育網搜集整理,可用白細胞稀釋液稀釋后計數白細胞。
3、白細胞分類計數:白細胞直接計數后,在高倍鏡下根據白細胞形態(tài)和細胞核的形態(tài)特征進行分類計數。也可采用Wright染色后,油鏡下分類計數。
【參考值】
1、漏出液中的白細胞數不超過100×10^6/L,主要為間皮細胞及淋巴細胞。
2、滲出液的白細胞數多超過500×10^6/L.
【臨床意義】
①中性粒細胞為主:多見于急性化膿性感染或結核性感染早期;
②淋巴細胞為主:見于各種慢性感染結核性、梅毒性;
③嗜酸性粒細胞增多:常見于過敏性疾病或寄生蟲??;
④腫瘤細胞:檢出腫瘤細胞是診斷原發(fā)性或轉移性腫瘤的重要依據。
①間皮細胞:胞漿豐富,呈淡藍色,含有少數空泡,核仁較大有1-3個,均為紫色,核大,位于中心或偏位,細胞偏大,約15-30um,圓形或橢圓形,在滲出液中形態(tài)可能很不規(guī)則,幼稚型者可能不見核仁,有時甚至與惡性細胞難以區(qū)分。
②組織細胞:一般較白細胞略大,直徑一般不超過16um,細胞染色較淡,核呈腎形或不規(guī)則形,偏位,核致密,胞漿多呈泡沫狀。見于淤血,惡性腫瘤等。
③漿細胞:胞漿呈泡沫狀藍色,核呈車輻狀,見于增生性骨髓瘤。