1.【問(wèn)題】血糖正常性糖尿包括哪些？

【解答】血糖正常性糖尿：血糖正常，但腎小管對(duì)葡萄糖吸收功能減退，即腎糖閾減低所致的糖尿，又稱腎性糖尿。見于：

（1）家族性腎性糖尿，如Fanconi綜合征患者。

（2）新生兒糖尿。

（3）獲得性腎性糖尿：如慢性腎炎、腎病綜合征，伴有腎小管損傷者。

（4）妊娠期或哺乳期婦女。

2.【問(wèn)題】常見Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病有哪些？

【解答】常見Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病有：

（1）輸血反應(yīng)：多發(fā)生于ABO血型不合的輸血。

（2）新生兒溶血癥：母子間血型不合是引起新生兒溶血癥的主要原因。

（3）自身免疫性溶血性貧血：某些病毒如流感病毒、EB病毒感染或長(zhǎng)期服用某些藥物如甲基多巴后，能使紅細(xì)胞膜表面抗原發(fā)生改變，刺激機(jī)體產(chǎn)生紅細(xì)胞自身抗體。

（4）藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥：青霉素、磺胺、安替比林、奎尼丁和非那西丁等藥物抗原表位能與血細(xì)胞膜蛋白或血漿蛋白結(jié)合獲得免疫原性，從而刺激機(jī)體產(chǎn)生抗藥物抗原表位特異性的抗體。

（5）肺出血腎炎綜合征：即Goodpasture綜合征，是由自身抗體（抗Ⅳ型膠原抗體）引起的以肺出血和腎小球腎炎為特征的疾病。

（6）甲狀腺功能亢進(jìn)：又稱為Graves病，患者體內(nèi)可產(chǎn)生抗甲狀腺上皮細(xì)胞表面甲狀腺刺激素（TSH）受體的自身抗體。多數(shù)人認(rèn)為它是Ⅱ型超敏反應(yīng)的一種特殊表現(xiàn)形式。

3.【問(wèn)題】多發(fā)性骨髓瘤與漿細(xì)胞性白血病如何鑒別？

【解答】漿細(xì)胞白血病與多發(fā)性骨髓瘤的鑒別（見下表）

4.【問(wèn)題】血細(xì)胞比容增高見于哪些情況？

【解答】血細(xì)胞比容增高見于各種原因所致血液濃縮，如大量嘔吐、大手術(shù)后、腹瀉、失血、大面積燒傷、真性紅細(xì)胞增多癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥等。

5.【問(wèn)題】網(wǎng)織紅細(xì)胞分成哪4型？

【解答】根據(jù)網(wǎng)織紅細(xì)胞發(fā)育階段分為4型，分別是：Ⅰ型（絲球型），紅細(xì)胞充滿網(wǎng)狀物，見于骨髓。Ⅱ型（網(wǎng)型），紅細(xì)胞網(wǎng)狀物結(jié)構(gòu)松散，見于骨髓。Ⅲ型（破網(wǎng)型），紅細(xì)胞網(wǎng)狀物結(jié)構(gòu)稀少，呈不規(guī)則枝點(diǎn)狀排列，見于外周血。Ⅳ型（點(diǎn)粒型）：紅細(xì)胞內(nèi)為分散的細(xì)顆粒、短絲狀網(wǎng)狀物，見于外周血。

初級(jí)檢驗(yàn)師：《答疑周刊》2018年第10期（word版本下載）

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