顯示溶血的檢驗(yàn)都有哪些實(shí)驗(yàn)?zāi)兀?/h1>
顯示溶血的檢驗(yàn)都有哪些實(shí)驗(yàn)?zāi)??跟著小編?lái)學(xué)習(xí)一下吧!
(1)血漿游離血紅蛋白測(cè)定
1)原理:利用血紅蛋白具有類(lèi)過(guò)氧化物酶活性的特點(diǎn),采用過(guò)氧化物酶法檢測(cè)。血紅蛋白可催化H202釋放新生態(tài)氧,使聯(lián)苯胺氧化成為藍(lán)紫色。根據(jù)顯色深淺,可測(cè)出血漿游離血紅蛋白的量。
參考值:<40mg/L。
2)臨床意義:血管內(nèi)溶血時(shí)顯著升高;珠蛋白生成障礙性貧血、自身免疫性溶貧時(shí)輕度增高;血管外溶血、紅細(xì)胞膜缺陷性溶貧時(shí)不增高。
(2)血清結(jié)合珠蛋白(Hp)測(cè)定
1)原理:在待測(cè)血清中加入一定量的血紅蛋白(Hb)液,使之與待測(cè)血清中的結(jié)合珠蛋白(Hp)形成Hp-Hb復(fù)合物。通過(guò)電泳法將結(jié)合的Hp-Hb復(fù)合物與未結(jié)合的Hb分開(kāi),測(cè)定Hp-Hb復(fù)合物的量,從而得到血清中結(jié)合珠蛋白的含量。
參考值:0.8~2.7g/L。
2)臨床意義:增高見(jiàn)于妊娠、慢性感染、惡性腫瘤等,但不能排除溶血;減低見(jiàn)于各種溶血、肝病或無(wú)結(jié)合珠蛋白血癥、巨幼細(xì)胞貧血等。
(3)血漿高鐵血紅素白蛋白測(cè)定
1)原理:血漿中游離的血紅蛋白可被氧化為高鐵血紅蛋白,再分解為珠蛋白和高鐵血紅素,后者先與血中的血紅蛋白結(jié)合,血紅蛋白消耗完后,高鐵血紅素與白蛋白結(jié)合形成高鐵血紅素白蛋白,后者與硫化銨形成一個(gè)容易識(shí)別的銨血色原,用光譜儀觀察結(jié)果,在綠光區(qū)558nm處有一最佳吸收區(qū)帶。
結(jié)果:陰性。
2)臨床意義:血管內(nèi)溶血時(shí)陽(yáng)性。本試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明機(jī)體存在嚴(yán)重血管內(nèi)溶血,是嚴(yán)重血管內(nèi)溶血的指標(biāo)。
(4)血紅蛋白尿測(cè)定
1)原理:血管內(nèi)有大量紅細(xì)胞破壞,血漿中的游離血紅蛋白超過(guò)1000mg/L時(shí),血紅蛋白可隨尿排出,尿中血紅蛋白檢查陽(yáng)性。其特點(diǎn)為外觀呈濃茶色或透明的醬油色,鏡檢無(wú)紅細(xì)胞,但隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)。
結(jié)果:尿隱血試驗(yàn)陰性。
2)臨床意義:血型不合的輸血、大面積燒傷、惡性瘧疾、某些傳染病、溶血性中毒癥等,明顯增多。遺傳性或繼發(fā)性溶血性貧血,如蠶豆病、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥、行軍性血紅蛋白尿及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。
(5)尿含鐵血黃素試驗(yàn)
1)原理:又稱(chēng)Rous試驗(yàn)。當(dāng)血紅蛋白通過(guò)腎濾過(guò)時(shí),部分鐵離子以含鐵血黃素的形式沉積于上皮細(xì)胞,并隨尿液排出。尿中含鐵血黃素是不穩(wěn)定的鐵蛋白聚合體,其中的高鐵離子與亞鐵氰化鉀作用,在酸性環(huán)境下產(chǎn)生藍(lán)色的亞鐵氰化鐵沉淀。尿沉渣腎小管細(xì)胞內(nèi)外可見(jiàn)直徑1~3μm的藍(lán)色顆粒。
結(jié)果:陰性。
(2)臨床意義:慢性血管內(nèi)溶血時(shí)陽(yáng)性。
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