貧血的定義和分類(lèi)是什么呢?
貧血的定義和分類(lèi)是什么呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(1)貧血的定義
貧血由多種原因引起外周血單位容積內(nèi)血紅蛋白(Hb)濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)及血細(xì)胞比容(Hct)低于本地區(qū)、相同年齡和性別的人群的參考值下限的一種癥狀。貧血可原發(fā)于造血器官疾病,也可能是某些系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。
(2)貧血的分類(lèi)
1)形態(tài)學(xué)分類(lèi):根據(jù)平均紅細(xì)胞容積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白(MCH)和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)分類(lèi),見(jiàn)表1;根據(jù)MCV和紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)分類(lèi),見(jiàn)表2。
表1 貧血的MCV、MCH和MCHC分類(lèi)
貧血類(lèi)型 | MCV(fl) | MCH(pg) | MCHC(g/L) | 病因舉例 |
正常細(xì)胞性貧血 | 80~100 | 27~34 | 320~360 | 失血、急性溶血、再障、白血病 |
小細(xì)胞低色素性貧血 | <80 | <27 | <320 | 缺鐵性貧血、慢性失血 |
單純小細(xì)胞性貧血 | <80 | <27 | 320~360 | 感染、中毒、尿毒癥 |
大細(xì)胞性貧血 | >100 | >34 | 320~360 | 維生素B12、葉酸缺乏 |
表2 貧血的MCV和RDW分類(lèi)(Bessman分類(lèi))
RDW(參考值11.5%~14.5%) | 紅細(xì)胞MCV(fl) | ||
增加、大細(xì)胞(>100) | 正常(80~100) | 降低、小細(xì)胞(<80) | |
增加 | 巨幼細(xì)胞貧血 | 早期缺鐵 | 缺鐵性貧血 |
鐵粒幼細(xì)胞貧血 | 免疫性溶血 | 紅細(xì)胞碎片 | |
骨髓增生異常綜合征 | 骨髓病性貧血 | ||
化療后 | 混合型貧血 | ||
正常 | 骨髓增生異常綜合征 | 急性失血 | 骨髓增生低下 |
再障 | 酶缺陷 | 地中海貧血 | |
肝臟病 | 急性溶血 |
2)病因?qū)W分類(lèi):紅細(xì)胞生成減少:如骨髓造血功能障礙——再障;造血原料缺乏或失利用:如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血;紅細(xì)胞破壞過(guò)多:如溶血性貧血;紅細(xì)胞丟失過(guò)多:如急、慢性失血。見(jiàn)表3。
表3 根據(jù)貧血的病因及發(fā)病機(jī)制對(duì)貧血的分類(lèi)
貧血病因及發(fā)病機(jī)制 | 常見(jiàn)疾病 |
紅細(xì)胞生成減少 | |
骨髓造血功能障礙 | |
干細(xì)胞增殖分化障礙 | 再生障礙性貧血,純紅再障,骨髓增生異常綜合征等 |
骨髓被異常組織侵害 | |
骨髓造血功能低下 | |
造血物質(zhì)缺乏或利用障礙 | |
鐵缺乏和鐵利用障礙 | |
維生素B12或葉酸缺乏 | 巨幼細(xì)胞性貧血等 |
紅細(xì)胞破壞過(guò)多 | |
紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷 | |
紅細(xì)胞膜異常 | 遺傳性球形、橢圓形、口形紅細(xì)胞增多癥,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥 |
紅細(xì)胞酶異常 | 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,丙酮酸激酶缺乏癥等 |
血紅蛋白異常 | 珠蛋白生成障礙性貧血,異常血紅蛋白病,不穩(wěn)定血紅蛋白病 |
紅細(xì)胞外在異常 | |
免疫溶血因素 | 自身免疫性,藥物誘發(fā),新生兒同種免疫性,血型不合輸血等 |
理化感染等因素 | 微血管病性溶血性貧血,化學(xué)、物理、生物因素致溶血 |
其他 | 脾功能亢進(jìn) |
失血 |
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