凝血酶原時間測定的臨床意義有哪些?
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①PT延長見于遺傳性外源凝血系統(tǒng)的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纖維蛋白原減低,但均很少見。
②肝臟疾病:由于外源性凝血因子主要在肝臟合成,因而肝臟疾病時,PT延長。
③維生素K缺乏癥:膽石癥、膽道腫瘤、慢性腸炎、偏食、2~7月齡的新生兒以及長期服用廣譜抗生素的患者等,由于維生素K吸收或合成障礙,導(dǎo)致肝臟合成異常的凝血酶原、FⅦ、FⅨ、FⅩ等分子,PT延長。
④血液循環(huán)中抗凝物質(zhì)增加,如肝素或FDP增多等。DIC和原發(fā)性纖溶時,由于FDP生成增加,F(xiàn)DP有較強(qiáng)的抗凝能力,故也使PT延長。
⑤用于香豆素類等口服抗凝劑的監(jiān)控,一般認(rèn)為以維持PT值在參考值的2倍左右(1.3~2.5倍)即25~30s,或PTR為1.3~1.5(最大不超過2),INR以2.0~3.0為宜。
⑥PT縮短見于口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓性疾病等。
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