骨髓增生異常綜合征的實驗診斷是什么？為了幫助各位考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下：

1.血象　本病初期血液學(xué)異常主要有貧血、血小板和中性粒細(xì)胞減少，多數(shù)病例同時有3項減少，也有1～2項減少，并可見病態(tài)造血。

（1）紅細(xì)胞：表現(xiàn)不同程度貧血，可為正細(xì)胞正色素性，并可為大細(xì)胞或小細(xì)胞以及雙形性貧血。成熟紅細(xì)胞大小不等，形態(tài)不一，可見大紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞，球形、靶形紅細(xì)胞，嗜多色性紅細(xì)胞，嗜堿性點彩及（或）有核紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞可正常、減少或增高。

（2）白細(xì)胞：有不同程度的質(zhì)和量的變化。白細(xì)胞數(shù)減少、正常或增多，有少量幼稚粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)顆粒稀少或缺如，核分葉過多或減少，且有異形粒細(xì)胞樣變。單核細(xì)胞增多，可見不典型的單核細(xì)胞，胞內(nèi)含有空泡。

（3）血小板：減少者較多見，少數(shù)病例可增多，有大而畸形的火焰狀血小板，偶可見小巨核細(xì)胞。

2.骨髓象　多數(shù)病例骨髓增生明顯活躍，有少數(shù)增生正?；驕p低，伴明顯病態(tài)造血。

（1）紅細(xì)胞系：多為明顯增生，少數(shù)增生減低。原紅和早幼紅細(xì)胞增多，有類巨幼樣變，可見核碎裂、核畸形、核分葉、雙核或多核幼紅細(xì)胞，核質(zhì)發(fā)育不平衡，胞質(zhì)嗜堿著色不均。

（2）粒細(xì)胞系：粒細(xì)胞系增生活躍或減低。原粒和早幼粒細(xì)胞可增高，伴成熟障礙，有的早幼粒細(xì)胞核仁明顯、顆粒粗大，有的類似單核細(xì)胞，核凹陷或折疊?？捎芯尥碛琢！U狀核及分葉過多的中性粒細(xì)胞，而吞噬功能降低。

3.細(xì)胞化學(xué)染色　骨髓鐵染色常顯示細(xì)胞外鐵豐富，大多數(shù)病例的鐵粒幼紅細(xì)胞增多，有的可見環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞。

4.骨髓活組織檢查　多數(shù)病例骨髓造血組織過度增生，主要表現(xiàn)為不成熟粒細(xì)胞增多，并有未成熟前體細(xì)胞異常定位。

正常情況下，原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞位于骨內(nèi)膜表面，MDS時此兩種細(xì)胞聚集成簇，并位于骨髓中央。還可見到巨核系形態(tài)、定位異常和網(wǎng)狀纖維增生等改變。

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