什么是胰蛋白酶呢？人類胰腺細(xì)胞合成的主要胰蛋白酶有哪些呢？為了幫助更多考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

人類胰腺細(xì)胞合成兩種主要的胰蛋白酶，通常是以無活性的酶原形式存在，即胰蛋白酶原－1和胰蛋白酶原－2，可因神經(jīng)反射和（或）腸道激素（膽囊收縮肽－腸促胰酶素）的刺激下分泌入腸道。

分泌入腸道后可被腸肽酶激活，也可自身激活或被Ca²⁺、Mg²⁺等離子激活。被氰化物、硫化物等抑制。

兩種胰蛋白酶酶原的電泳遷移率不同，最適pH亦有差別，兩者很少有免疫交叉反應(yīng)，因此有可能用免疫方法測定。

1.血清胰蛋白酶：

正常時胰蛋白酶很少進(jìn)入血循環(huán)，健康人血清中存在的主要為游離胰蛋白酶原－1，沒有游離的胰蛋白酶。

急性胰腺炎時，血清胰蛋白酶和淀粉酶平行升高，其峰值可達(dá)參考值上限的2～400倍，兩種胰蛋白酶的分布和急性胰腺炎的類型及嚴(yán)重程度有關(guān)。

輕型者：80%～99%為游離胰蛋白酶原－1及極少的結(jié)合型的胰蛋白酶－1。

重型者：大部分以結(jié)合形式存在，游離胰蛋白酶原－1可低到胰蛋白酶總量的30%。

（主要和α₁－抗胰蛋白酶或α₂－巨球蛋白結(jié)合）

2.尿胰蛋白酶：

（1）胰蛋白酶原的分子量比較小（25kd），很容易由腎小球?yàn)V出，但是腎小管對胰蛋白酶原－2的回吸收低于胰蛋白酶原－1，尿中前者的濃度較大。

（2）在急性胰腺炎時尿中胰蛋白酶原－2的濃度明顯升高。

有報道急性胰腺炎時尿胰蛋白酶原－2的特異性為95%，敏感性為94%，說明其優(yōu)于淀粉酶，是一個比較敏感而特異的診斷指標(biāo)，可用做急診時的篩選試驗(yàn)。

（3）尿胰蛋白酶原－2陰性結(jié)果多半可以除外急性胰腺炎，而陽性結(jié)果時應(yīng)做進(jìn)一步檢查以確定診斷，也應(yīng)做動態(tài)觀察。

現(xiàn)用的尿胰蛋白酶原－2的試紙條定性方法是基于免疫層析的原理。試驗(yàn)可以在床旁進(jìn)行，于5分鐘內(nèi)完成，適合急診應(yīng)用。

急性胰腺炎的診斷要從兩個方面考慮，即臨床癥狀（急性腹痛等）和實(shí)驗(yàn)室檢查，但兩者都有不典型的時候，應(yīng)注意鑒別診斷。

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