免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制中標(biāo)本的正確收集及處理呢？

用于免疫檢驗(yàn)的臨床標(biāo)本最為常用的是血清（漿）。對(duì)用于激素和治療藥物測(cè)定的血清標(biāo)本，要注意收集時(shí)間甚至體位對(duì)測(cè)定結(jié)果的影響。用于傳染性病原體的抗原和抗體、腫瘤標(biāo)志物和特種蛋白等檢測(cè)的血清標(biāo)本無此影響，但可能存在干擾因素。

（一）內(nèi)源性干擾因素

包括類風(fēng)濕因子、補(bǔ)體、高濃度的非特異免疫球蛋白、異嗜性抗體、某些自身抗體、因使用鼠抗體治療或診斷誘導(dǎo)的抗鼠Ig抗體、交叉反應(yīng)物質(zhì)等。

1.類風(fēng)濕因子（RF） 為避免RF的干擾，需采?。?/p>

（1）改變標(biāo)記抗體。

（2）標(biāo)本中RF用變性IgG預(yù)先封閉：將經(jīng)熱變性（63℃，10分鐘）的兔、羊等的IgG加入到標(biāo)本稀釋液中，或是將該變性IgG連接至一顆粒固相如聚苯乙烯微球或微孔，然后加入臨床血清標(biāo)本，反應(yīng)后，再吸出標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。此外，在測(cè)定特異IgM時(shí)，也可使用抗人IgG去除臨床標(biāo)本中RF和IgG。

（3）測(cè)定抗原時(shí)，可在標(biāo)本中加入可使RF降解的還原劑如2-巰基乙醇。

2.補(bǔ)體 由補(bǔ)體引起的干擾可通過下述方法避免：

（1）對(duì)臨床血清標(biāo)本加熱滅活補(bǔ)體。

（2）包被或標(biāo)記二抗使用特異的雞抗體。

3.異嗜性抗體 人類血清中含有抗嚙齒類動(dòng)物（如鼠等）的Ig的抗體，即天然異嗜性抗體。異嗜性抗體可通過交聯(lián)固相和標(biāo)記的單抗或多抗而出現(xiàn)假陽性反應(yīng)?？赏ㄟ^下述方法避免：

（1）使用特異的兔F（ab＇）2片段作為固相或測(cè)定標(biāo)記抗體。

（2）在標(biāo)本或標(biāo)本稀釋液中加入過量的動(dòng)物Ig，封閉可能存在的異嗜性抗體。但加入量不足或亞類不同時(shí)無效。

（3）使用靶特異的非Ig親和蛋白替代固相或標(biāo)記抗體之一。

（4）使用特異的雞抗體作為固相和測(cè)定抗體。

4.由抗鼠抗體引起的干擾可通過下述方法避免：

（1）使用特異的抗體F（ab＇）2片段作為固相或測(cè)定標(biāo)記抗體。

（2）在標(biāo)本或標(biāo)本稀釋液中加入過量的鼠Ig，封閉可能存在的抗鼠抗體。

（3）使用特異的雞抗體IgG作為固相和測(cè)定抗體。雞抗體IgG不與人抗鼠抗體反應(yīng)。因而，用其作為固相或標(biāo)記抗體不會(huì)出現(xiàn)假陽性結(jié)果。

（二）外源性干擾因素

包括標(biāo)本溶血、標(biāo)本被細(xì)菌污染、標(biāo)本貯存時(shí)間過長(zhǎng)、反復(fù)凍融和標(biāo)本凝固不全等。

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