紅細(xì)胞形狀改變都有哪些呢
紅細(xì)胞形狀改變都有哪些呢?快來(lái)跟著小編了解一下吧!
3.紅細(xì)胞形狀改變
(1)球形紅細(xì)胞
細(xì)胞中央著色深,體積小。見(jiàn)于遺傳性和獲得性球形細(xì)胞增多癥(如自身免疫溶血性貧血、直接理化損傷如燒傷等)。
(2)橢圓形紅細(xì)胞
細(xì)胞呈橢圓形、桿形,兩端鈍圓,長(zhǎng)軸增大,短軸縮短,長(zhǎng)是寬的3~4倍。見(jiàn)于遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥(可達(dá)25%~75%)、大細(xì)胞性貧血(可達(dá)25%)、缺鐵性貧血、正常人(約占1%,不超過(guò)15%)。
(3)靶形紅細(xì)胞
細(xì)胞中央染色較深,外圍為蒼白區(qū)域,而邊緣又深染,形如射擊之靶。
見(jiàn)于各種低色素性貧血(如珠蛋白生成障礙性貧血、HbC病)、阻塞性黃疸、脾切除后。
(4)口形紅細(xì)胞
細(xì)胞中央有裂縫,中央淡染區(qū)呈扁平狀,似張開(kāi)的口形或魚(yú)口。見(jiàn)于口形紅細(xì)胞增多癥、小兒消化系統(tǒng)疾患引起的貧血、酒精中毒、某些溶血性貧血、肝病和正常人(<4%)。
(5)鐮形紅細(xì)胞
細(xì)胞呈鐮刀狀、線條狀或L、S、V形等,是含有異常血紅蛋白S(HbS)的紅細(xì)胞。見(jiàn)于鐮狀細(xì)胞貧血。
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(6)棘紅細(xì)胞:細(xì)胞表面有針狀突起,間距不規(guī)則,長(zhǎng)和寬不一。見(jiàn)于遺傳性或獲得性β-脂蛋白缺乏癥(高達(dá)70%~80%)、脾切除后、酒精中毒性肝病、尿毒癥。需與皺縮紅細(xì)胞(鋸齒狀紅細(xì)胞)鑒別,皺縮紅細(xì)胞邊緣呈鋸齒形,排列緊密,大小相等,外端較尖。
(7)裂紅細(xì)胞
為紅細(xì)胞碎片或不完整紅細(xì)胞,大小不一、外形不規(guī)則,呈刺形、盔形、三角形、扭轉(zhuǎn)形等。見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血、微血管病性溶血性貧血、重型珠蛋白生成障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、嚴(yán)重燒傷和正常人(<2%)。
(8)緡錢(qián)狀紅細(xì)胞
紅細(xì)胞互相連接如緡錢(qián)狀,是因?yàn)檠獫{中某些蛋白(纖維蛋白原、球蛋白)增高,使紅細(xì)胞正負(fù)電荷發(fā)生改變所致。
(9)有核紅細(xì)胞(幼稚紅細(xì)胞)
除1周內(nèi)嬰幼兒血涂片中可見(jiàn)少量有核紅細(xì)胞外,其他則為病理現(xiàn)象,包括:①溶血性貧血:HDN、AIHA、MA;②造血系統(tǒng)惡性疾患或骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤:如各種急慢性白血病;③慢性骨髓增生性疾?。喝绻撬枥w維化、脾切除后。
(10)其他
淚滴形紅細(xì)胞:紅細(xì)胞形如淚滴樣或梨狀,見(jiàn)于貧血、骨髓纖維化和正常人。
球橢口、見(jiàn)遺傳,鐮形HbS病,靶形可見(jiàn)珠蛋白,裂D淚纖有核病,緡錢(qián)纖原球蛋白。
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