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凝血功能障礙的篩查試驗(yàn)包括什么?
凝血功能障礙的篩查試驗(yàn)主要包括以下幾個(gè)方面:
1.凝血酶原時(shí)間(PT): 用于評(píng)估外源性凝血途徑和共同凝血途徑的功能,是檢測(cè)肝臟合成凝血因子能力的重要指標(biāo)。延長(zhǎng)可能提示維生素K缺乏、肝病、抗凝治療過(guò)量等。
2.活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT): 主要反映內(nèi)源性和共同凝血途徑的狀況,用于篩查先天性或獲得性的凝血因子缺陷,如血友病A和B。延長(zhǎng)可能與抗凝藥物使用、肝素污染樣本有關(guān)。
3.凝血時(shí)間(CT): 也稱為試管法凝血時(shí)間,是一種較為簡(jiǎn)單的測(cè)定方法,但敏感性和特異性較低,現(xiàn)已較少單獨(dú)作為篩查手段。
4.纖維蛋白原測(cè)定:纖維蛋白原是血液中的一種重要蛋白質(zhì),在凝血過(guò)程中轉(zhuǎn)化為纖維蛋白。其水平異常可提示出血或高凝狀態(tài)。
5.血小板計(jì)數(shù)及功能檢測(cè):包括血小板數(shù)量的測(cè)定以及對(duì)血小板聚集功能、粘附能力等進(jìn)行評(píng)估,以判斷是否存在血小板相關(guān)疾病如原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少癥。
以上這些試驗(yàn)可以初步了解患者的凝血狀態(tài),并為進(jìn)一步診斷提供依據(jù)。如果篩查結(jié)果異常,則需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查來(lái)明確具體原因。
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