特發(fā)性血小板減少性紫癜（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, ITP），現(xiàn)在更常被稱為免疫性血小板減少癥，是一種由于自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊和破壞自身的血小板導(dǎo)致的疾病。ITP的確診依據(jù)主要包括以下幾個(gè)方面：

1.血常規(guī)檢查：主要表現(xiàn)為孤立性的血小板減少（即只有血小板數(shù)量下降，而紅細(xì)胞、白細(xì)胞等其他指標(biāo)正常）。通常情況下，血小板計(jì)數(shù)低于100×10^9/L可考慮為血小板減少。

2.排除其他原因引起的血小板減少：需要排除如藥物性血小板減少、系統(tǒng)性疾?。ɡ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）、感染、惡性腫瘤等可能導(dǎo)致的血小板減少情況。這通常通過詳細(xì)的病史采集、體格檢查以及相關(guān)輔助檢查來完成。

3.骨髓象分析：骨髓穿刺或活檢顯示巨核細(xì)胞數(shù)量正常或者增多，但成熟障礙（即存在大量幼稚型巨核細(xì)胞），進(jìn)一步支持ITP的診斷。

4.血小板抗體檢測(cè)：雖然不是所有患者都能檢測(cè)到血小板相關(guān)抗原特異性IgG抗體陽性，但是如果有條件的話可以進(jìn)行這項(xiàng)檢查。如果結(jié)果為陽性，則對(duì)確診有幫助作用；若陰性也不能完全排除ITP的可能性。

5.臨床表現(xiàn)：部分患者可能沒有任何癥狀（即無明顯出血傾向），僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血小板減少；而另一些患者可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、紫癜、鼻衄等癥狀。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合上述實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷是否為ITP。

總之，在沒有明確其他疾病導(dǎo)致的血小板減少的情況下，并且存在典型的實(shí)驗(yàn)室和臨床特征時(shí)，可以診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。如果對(duì)診斷有疑問或病情復(fù)雜，則需轉(zhuǎn)診至血液科?？漆t(yī)生處進(jìn)一步診治。