尿液的生成機(jī)制是檢驗(yàn)職稱考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1.腎小球?yàn)V過

(1)屏障作用

①孔徑屏障：腎小球?yàn)V過膜的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間縫隙為直徑50～100nm，是阻止血細(xì)胞通過的屏障，稱為細(xì)胞屏障;基膜是濾過膜中間層，由非細(xì)胞性的水合凝膠構(gòu)成，除水和部分小分子溶質(zhì)可以通過外，它還決定著分子大小不同的其他溶質(zhì)的濾過，稱為濾過屏障，是濾過膜的主要孔徑屏障。

正常情況下，腎小球?yàn)V過膜只允許相對(duì)分子質(zhì)量小于1.5萬的小分子物質(zhì)自由通過;1.5萬～7萬的物質(zhì)可部分通過;而相對(duì)分子質(zhì)量大于7萬的物質(zhì)(如球蛋白、纖維蛋白原等)幾乎不能通過。

②電荷屏障：指腎小球?yàn)V過膜的內(nèi)皮細(xì)胞層與上皮細(xì)胞層帶負(fù)電荷的結(jié)構(gòu)，可阻止那些帶負(fù)電荷較多的大分子物質(zhì)的濾過。

(2)濾過膜通透性

主要取決于被濾過物質(zhì)相對(duì)分子質(zhì)量大小及其所帶的電荷性質(zhì)。物質(zhì)相對(duì)分子質(zhì)量有效半徑增大，濾過量則減低。帶正電荷的物質(zhì)較易被濾過，而帶負(fù)電荷的物質(zhì)則較難通過濾過膜。

(3)原尿成分

原尿除了無血細(xì)胞及含極少蛋白質(zhì)外，其他物質(zhì)如葡萄糖、氯化物、無機(jī)磷酸鹽、尿素、肌酐和尿酸等的濃度，滲透壓及酸堿度幾乎與血漿相同。

2.腎小管與集合管重吸收

在近曲小管，濾過液中的葡萄糖、小分子蛋白質(zhì)、大部分水等重吸收，而肌酐則幾乎不被重吸收而隨尿排出體外。腎近曲小管是重吸收的主要場(chǎng)所。原尿物質(zhì)，當(dāng)其濃度超過腎小管重吸收能力時(shí)，則可出現(xiàn)于終尿中。在抗利尿激素的作用下，遠(yuǎn)曲小管、集合管是腎臟最終實(shí)現(xiàn)濃縮和稀釋尿功能的主要場(chǎng)所。

3.腎小管分泌

腎小管分泌作用包括腎小管和集合管的泌H+、NH4+的作用及Na+-H+交換作用。

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