關(guān)于凝血時(shí)間測(cè)定的方法學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，請(qǐng)各位參加檢驗(yàn)主管技師資格考試的考生仔細(xì)查看。

凝血時(shí)間測(cè)定，根據(jù)標(biāo)本來(lái)源有：

毛細(xì)血管采血法：可用玻片法或毛細(xì)血管法測(cè)定。由于采血過(guò)程易混入較多組織液因而即使有內(nèi)源性凝血因子缺乏，也仍發(fā)生外源性凝血，使本該異常的結(jié)果變?yōu)檎?。本法極不敏感，僅能檢測(cè)出Ⅷ：C水平<2%的血友病患者，漏檢率達(dá)95%故屬于淘汰的方法。

靜脈采血法：由于血液中較少的混入組織液，因此對(duì)內(nèi)源凝血因子缺乏的第三性比毛細(xì)血管采血法要高。目前有3種檢測(cè)法：

（1）普通試管法（Lee-White法）：僅能Ⅷ：C水平<2%的患者，本法不敏感目前也趨于淘汰。

（2）硅管法（SCT）：本法與普通試管法的測(cè)定方法基本相同，唯一的區(qū)別是采用涂有硅油的試管。由于硅管內(nèi)壁不易使內(nèi)壁凝血因子接觸活化，故凝血時(shí)間比普通試管法長(zhǎng)，也較第三可檢出因子Ⅷ：C水平<45%患者。

（3）活化凝血時(shí)間（activatedclotting rime,ACT）法：本法是在待檢全血中加入白陶土部分凝血活酶懸液，先充分激活接觸活化系統(tǒng)的凝血因子Ⅶ、Ⅺ等，并為凝血反應(yīng)提供豐富的催化表面，從而提高了試驗(yàn)的第三性，是內(nèi)源性系統(tǒng)第三的篩選試驗(yàn)之一，能檢出Ⅷ：C水平<45%亞臨床血友病。ACT法也是監(jiān)護(hù)體外循環(huán)肝素用量的較好的指標(biāo)之一。

以上測(cè)定凝血時(shí)間的各種方法，在檢測(cè)內(nèi)源性凝血因子缺乏方面，無(wú)論敏感性或準(zhǔn)確性均不如活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定（APPT）。

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