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腎小球性蛋白尿生成的原因

2020-02-05 08:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎小球性蛋白尿生成的原因是檢驗技師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

因腎小球的損傷而引起的蛋白尿。多因腎小球受到感染、毒素、免疫、代謝等因素的損害后,引起腎小球毛細血管壁破裂,濾過膜孔徑加大,通透性增強或電荷屏障作用受損,使血液中相對分子質量較小的血漿蛋白(以清蛋白為主)濾出原尿中。若損害較重時,球蛋白及其他少量大分子質量蛋白濾出也增多,超過了腎小管重吸收能力而形成蛋白尿。

根據(jù)腎小球濾過膜損傷的嚴重程度及尿液中蛋白質的組分不同,可將其分為兩類:

(1)選擇性蛋白尿:

主要成分是相對分子質量為4萬~9萬的中相對分子質量的清蛋白。相對分子質量>9萬的蛋白則極少出現(xiàn)。尿免疫球蛋白/清蛋白的比值3.5g/24h時,稱為腎病性蛋白尿,最典型的病例是腎病綜合征。

(2)非選擇性蛋白尿:

反映腎小球毛細管壁有嚴重破裂損傷。尿蛋白成分,以大和中相對分子質量蛋白質同時存在為主,尿蛋白中,免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5,半定量為+~++++,定量在0.5~3.0g/24h之間,多見于原發(fā)性腎小球疾病(如急進性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等)及繼發(fā)性腎小球疾病(如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等)。出現(xiàn)非選擇性蛋白尿提示預后較差。

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