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活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定有哪些臨床意義呢?

2020-05-13 19:23 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定有哪些臨床意義呢?快來(lái)跟著小編了解一下吧!

①對(duì)內(nèi)源凝血途徑因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)缺乏較CT敏感(血小板異常不影響APTT),能檢出Ⅷ:C小于25%的輕型血友病。對(duì)凝血酶原、纖維蛋白原缺乏則不夠敏感,故APTT延長(zhǎng)的最常見疾病為血友病。

此時(shí)可進(jìn)一步作糾正試驗(yàn),即于患者血漿中加入1/4量的正常新鮮血漿、硫酸鋇吸附血漿或正常血清(試劑參見凝血酶原消耗試驗(yàn)的糾正試驗(yàn)),再檢測(cè)APTT。

如正常血漿和吸附血漿能糾正延長(zhǎng)的結(jié)果而血清不能糾正,則為因子Ⅷ缺乏;如吸附血漿不能糾正,其余兩者都能糾正,則為因子Ⅸ缺乏;如三者都不能糾正,則為病理性循環(huán)抗凝物質(zhì)。

APTT及糾正試驗(yàn)結(jié)果判定

所含因子

結(jié)果

因子Ⅷ

因子Ⅸ

被糾正

不被糾正

正常新鮮血漿

因子Ⅷ或Ⅸ缺乏

病理性循環(huán)抗凝物質(zhì)

正常血清

×

因子Ⅸ缺乏

正常BaSO4

吸附血漿

×

因子Ⅷ缺乏

在使用肝素治療時(shí),多用APTT監(jiān)測(cè)藥物用量,一般以維持結(jié)果為基礎(chǔ)值的2倍左右(1.5~3.0倍)為宜(75~100s)。但應(yīng)事先檢測(cè)所用部分凝血活酶試劑是否對(duì)肝素敏感,即向正常人血漿中加入不同量肝素(從每毫升0.1~1.0IU),看其APTT是否相應(yīng)延長(zhǎng)。

血管性血友?。河捎诨颊遶WF缺陷,使FⅧ不穩(wěn)定,導(dǎo)致FⅧ:C活性減低,故APTT延長(zhǎng)。不同類型vWD FⅧ:C活性降低不一樣,故APTT延長(zhǎng)的程度也不同。

異??鼓镌龆啵貉巡患者長(zhǎng)期輸注FⅧ,可產(chǎn)生FⅧ抑制物,引起APTT延長(zhǎng)。一些患者存在狼瘡抗凝物(LAC),使APTT延長(zhǎng)。

⑤纖溶亢進(jìn):原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)(如DIC),產(chǎn)生大量的FDP,使APTT延長(zhǎng)。

(4)注意事項(xiàng):同PT。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多關(guān)于臨床檢驗(yàn)主管技師的資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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