葡萄糖-胰島素釋放試驗的臨床意義是什么呢？為了幫助更多考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.概述

通過觀察在高血糖刺激下胰島素的釋放可了解胰島β細胞的功能。

糖尿病患者往往可出現(xiàn)胰島素空腹水平低下，或服糖后胰島素釋放與血糖不同步，高峰后移或胰島素升高水平不夠等現(xiàn)象。

2.方法

實驗前后的準備同OGTT，如已知為糖尿病患者用饅頭餐代替口服葡萄糖。取血同時進行葡萄糖和胰島素測定。

胰島素測定過去一般采用放射免疫競爭雙抗體-PEG法。

現(xiàn)在多采用化學發(fā)光法。

3.參考值

空腹胰島素4.0～15.6U/L（CLIA法）

17.8～173pmol/L（電化學發(fā)光）

胰島素峰時在30～60min，峰值達基礎值的5～10倍，180min時降至空腹水平。

胰島素曲線一般與糖耐量曲線的趨勢平行。

4.臨床意義

（1）胰島素水平降低常見于1型糖尿病，糖耐量曲線上升而胰島素曲線低平。

（2）胰島素水平升高可見于2型糖尿病。

病人胰島素空腹水平正常或略高，胰島素釋放曲線峰時出現(xiàn)晚，約在120～180min。

原因：病人體內(nèi)存在胰島素拮抗物或靶細胞的胰島素受體數(shù)目減少或胰島素清除率降低。

胰島素持續(xù)升高，而血糖持續(xù)低平則見于胰島β細胞瘤；

胰島素持續(xù)升高，而血糖水平正常見于早期糖尿病。

空腹血糖正常的輕型糖尿病人表現(xiàn)為遲發(fā)的高胰島素水平和低血糖現(xiàn)象。

高胰島素血癥還見于肥胖、高血壓、皮質(zhì)醇增多癥等胰島素抵抗者。

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