測定堿性磷酸酶(ALP)的臨床意義是什么呢？為了幫助更多考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

堿性磷酸酶是一組在pH9～10.5的堿性環(huán)境中催化有機磷酸酯水解的酶。

血清中的ALP主要來源于肝臟、骨骼、少部分來自小腸和妊娠期胎盤組織，腎臟也有極少量，肝細胞產(chǎn)生的ALP一般從膽道排入小腸。

瓊脂糖凝膠電泳可將ALP分為6種同工酶，其中ALP2來自肝臟。

檢測方法見診斷酶學(xué)

【參考值】

男性：1～12歲＜500U/L，13～15歲＜750U/L，25歲以上40～150U/L；

女性：1～12歲＜500U/L，15歲以上40～150U/L。

【臨床意義】

（1）生理性增高：

妊娠期明顯升高，可為同齡婦女的3～4倍，分娩后一個月左右恢復(fù)正常；

ALP水平受年齡影響。

新生兒、兒童、青少年骨骼生長期比成人要高，1～5歲有一個高峰，是成人的2～4倍；10～18歲再有一個高峰，是成人的4～5倍。

（2）肝膽管梗阻的疾患：

血清ALP水平增高。

肝中ALP經(jīng)膽汁排入小腸。梗阻性黃疸時，由于肝內(nèi)、外梗阻使膽汁排出不暢，再加上膽汁具有表面活性劑作用可洗脫ALP反流入血，使血中濃度增高。

毛細膽管內(nèi)壓亢進時，可誘發(fā)ALP生成增加，患者血中ALP濃度呈明顯持續(xù)性升高，可達正常上限的10倍之多。

（3）肝炎或肝硬化

ALP可輕度增高，很少超過正常上限3倍。

（4）原發(fā)或繼發(fā)肝癌

ALP明顯升高。

ALP持續(xù)輕度升高應(yīng)考慮肝有無占位性病變。

（5）骨骼系統(tǒng)病變時

血清ALP可有程度不同的升高。

如成骨細胞瘤、骨折恢復(fù)期、變形性骨炎、佝僂病、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等。

（6）其他疾?。?/p>

營養(yǎng)不良、嚴重貧血、重金屬中毒、十二指腸損傷、甲旁腺功能亢進、肢端肥大癥等血中ALP均升高。

堿磷酶同工酶的檢測具有鑒別意義。

ALP1升高：見于肝外膽管梗阻，如轉(zhuǎn)移性肝癌、肝膿腫、肝淤血等并可伴有ALP2的升高。

ALP2的增高：肝內(nèi)膽管梗阻所致膽汁淤積，如原發(fā)性肝癌及急性黃疸性肝炎，ALP1相對減少。

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