尿酶測(cè)定的臨床意義是什么呢
尿酶測(cè)定的臨床意義是什么呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
【測(cè)定方法】
采用合成色原底物法,其中又分為以對(duì)硝基酚(PNP)為色原的底物和以2-氯-4-硝基酚(CNP)為色原的底物。前者用于終點(diǎn)法比色分析,后者用于速率法自動(dòng)分析(連續(xù)監(jiān)測(cè)法)。
【參考值】
<1.81U/mmol cr(以PNP為色原,終點(diǎn)法)
<2.37U/mmol cr(以CNP為色原,速率法)
【臨床意義】
尿NAG為診斷多種早期腎損傷的理想檢測(cè)指標(biāo)之一。
各種原因?qū)е碌幕顒?dòng)性腎小管損傷時(shí),尿NAG往往是最早發(fā)生變化(活性上升)的標(biāo)記物。
(1)測(cè)定尿NAG常能發(fā)現(xiàn)早期的腎毒性損害
藥物毒性損傷導(dǎo)致TIN時(shí),尿NAG的變化遠(yuǎn)早于一般腎功能試驗(yàn)和尿常規(guī)檢查。
特別是氨基苷類(lèi)抗生素和順鉑等抗癌藥物有明顯腎毒性,侵犯小管上皮細(xì)胞后引起溶酶體酶的釋放,尿中NAG活性迅速上升,其變化早于尿蛋白和管型的出現(xiàn)。
(2)糖尿病腎損傷
糖尿病早期即可有小管損傷。因此提倡聯(lián)合檢測(cè)mAlb和尿NAG、α1m以提高腎并發(fā)癥的早期檢出率。
(3)高血壓腎病,妊娠誘發(fā)高血壓腎病和先兆子癇的早期監(jiān)測(cè),除mAlb外也合并應(yīng)用尿NAG、α1m一類(lèi)小管標(biāo)記物。
(4)尿路感染引起的TIN,尿NAG活性升高能幫助早期診斷和監(jiān)測(cè)病情,也有助于上、下尿路感染的定位診斷,及時(shí)將TIN與單純性膀胱炎鑒別開(kāi)來(lái)。
(5)腎移植后排異的早期診斷。尿NAG活性上升早于尿蛋白、血尿、管型尿及Ccr的變化。
(6)重金屬(Cd、Hg等)腎毒性的監(jiān)測(cè),在有關(guān)職業(yè)病防治工作中尿NAG是早期發(fā)現(xiàn)小管的有效篩查和診斷手段。
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