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尿滲量測定是什么呢

2020-04-09 19:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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尿滲量測定是什么呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

滲量代表溶液中一種或多種溶質(zhì)的質(zhì)點數(shù)量,而與質(zhì)點的種類、大小、電荷無關(guān)。

例如1mol/L的葡萄糖溶液(180g溶于1kg水),其滲量為1osm,而1mol/L濃度的Na2HPO4因解離為3個離子,即2Na+和HPO42-,其滲量為3osm。

若1kg水中分別溶解等重的NaCl和(NH2)2CO(urea),二者SG接近,但NaCl溶液(解離為Na+和Cl-)比urea溶液的滲量大一倍。

滲量的表示方法有兩種(單位):

(1)質(zhì)量滲摩爾:

1kg水中含有1mol不能電離的溶質(zhì)時,該溶液的滲量為1osm/(kg·H20)(osm=滲摩爾)。

(2)體積滲摩爾:

指1L水中含有1mol不能電離的溶質(zhì)時,其滲量為1osm/L。

質(zhì)量滲摩爾不受溫度影響,較為準確,是常用單位。

生物體液的滲量較低,通常用毫滲量【mOsm/(kg·H20)】來表示。(mOsm為Osm的千分之一)。

【測定方法】目前普遍采用冰點下降法。

【參考值】

尿滲量(Uosm):

600~1000mOsm/(kg·H20),平均800mOsm/(kg·H20)

24小時變動范圍:50~1200mOsm/kg·H20(決定于受試者液體入量)

血漿滲量(Posm):275~305mOsm/(kg·H20),平均300mOsm /(kg·H20)

Uosm/Posm:3~4:1

【臨床意義】

(1)尿滲量明顯降低:

提示遠端腎單位的濃縮功能減退。

見于慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、尿酸性腎病等慢性間質(zhì)性腎病。

(2)Uosm經(jīng)反復測定約在300mOsm/(kg·H20)時,說明接近正常Posm,為等滲尿。

Uosm<200mOsm/(kg·H20),為低滲尿,提示嚴重受損。

(3)Uosm/Posm直接反映重吸收后形成尿液時其中溶質(zhì)的濃縮倍數(shù),此值越高,說明尿濃縮倍數(shù)越大,提示遠端腎單位對水的回吸收能力越強;此值減低,說明腎濃縮功能減退。

急性腎小管壞死(ATN)時此值≤1.2,尿Na>20mmol/L;

腎功能衰竭時此值≤1;

腎小球損傷時(如急性腎小球腎炎)此值>1.2,尿Na<20mmol/L。

尿滲量能真正反映腎臟濃縮功能,是比較理想的評價腎臟濃縮功能的指標。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于臨床檢驗技師的資訊請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)! 

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