尿轉(zhuǎn)鐵蛋白測定的臨床意義是什么呢
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Tf的分子量與Alb接近(Tf76.5kD,Alb69kD)
直徑大小也相似(Tf3.91nm,Alb3.60nm)
在生理狀態(tài)下Tf和Alb都很難通過腎小球?yàn)V膜,但由于Tf的負(fù)電荷相對比Alb少,當(dāng)小球的電荷屏障發(fā)生早期損害時,Tf比Alb更易漏出。
Tf是一項反映腎小球?yàn)V膜損傷的靈敏指征。
【測定方法】
Tf測定可用RIA、EIA和免疫濁度法。
近年多采用散射濁度法的專用設(shè)備,可同時測定包括mAlb和Tf在內(nèi)的多項標(biāo)記蛋白。
【參考值】
<0.173mg/mmol cr(<1.53mg/g cr)(透射比濁法)
<2.Omg/L(散射濁度法)
【臨床意義】
腎小球損傷發(fā)生時尿中Tf排出增加。
尿中Tf排出量的增加早于mAlb,對早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的變化更為敏感。
尿中Tf濃度與Alb相比很低,檢測值離散度較大,在pH≤4的酸性尿中易降解。
在糖尿病腎病的早期診斷和監(jiān)測中目前首選項目仍是mAlb。
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